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一个月前咳痰带血丝无其它症状,到医院做过各种检查及痰培养

男 | 62岁 悬赏20个健康币 2007-05-02 08:06:58 4人回复 来自

健康咨询描述: 一个月前咳痰带血丝,无其它症状.到医院做过各种检查及痰培养,三张检验结果均为"无发现抗酸杆菌",请问"抗酸杆菌"是什么意思?血清检验单上"结核抗体"项为"弱阳性(+)"又是什么意思?持续三天后便一切正常,请问这有可能是肺结核吗?谢谢
目前一般情况:良好
病史:无
第一次问题补充:(2007-5-2 8:18:10)Power 0816 医生,谢谢你!
我爸已去龙岗区慢性病防治院做过痰培养,检查结果是"未发现抗酸杆菌",这是什么意思?医生说是弱阳性,不能免费治疗,发了一个月的药,利肝片*5盒,肺止咳胶囊*3盒,异烟肼片*1瓶,利福平胶囊*1瓶,比嗪酰胺片*2瓶,共286元钱,要求吃完药后再去复查,有可能会好就不用吃药了.请问:真有那么容易吗?弱阳性不会传染吗?不可以申请免费治疗吗?那里的医生服务态度不好,我们不敢多问!
请问:他现在服药已有一个月,人很疲倦,总想睡,而且也饿得慌,经常吃肉还是觉得不过瘾,这正常吗?可以吃肥肉和牛奶吗?病情持续三天后就一切正常了,现在还有必要去拿药吗?或者要做什么检查?
另:血清检验报告单上球蛋白 34.8 g/l H 白/球比值 1.2 L 是什么意思?吃什么药能治疗? "结核抗体"为" 弱阳性(+)" 是不是就表示有结核病?
谢谢!


第二次问题补充:(2007-5-2 14:55:55)谢谢专家!
我爸还做过三次X光检查,说是"右上肺纹理加粗,"诊断为"三度双上肺进展期",不懂是什么意思.医生就说是肺结核.
没做过PPD试验和肺部CT,因为医生没说,我们也不懂,请问PPD试验是不是就是注射在手上做皮试的那种?三天后看结果,肿了就是结核病吗?听说了,没做过!
第三次问题补充:(2007-5-2 22:57:56)丁医师,谢谢你!
我爸当初已做过三次痰培养,就是前一天睡前的,当天清晨的和检查当时的,共三次,检查结果都为"未发现核酸杆菌".
如此说来,我们现在所做的各种检查都不能确定,那请问还要做什么样的检查才能确定是不是肺结核?说真的,这种病对病人的精神压力特别大,我们全家人都很担心,毕竟这种病有一定的传染性,而家里又有三个小孩子......
请问此病一定要在慢性病防治院治疗吗?其它医院的医生说也能治,也有治这种病的药,效果会一样吗?因为防治院离我们住的地方比较远,如果治疗效果一样的话我们想换一间医院!
请尽快回答,谢谢!

回复区

严良和
严良和 主治医师 擅长: 狂犬病,艾滋病,乙肝,破伤风,手足口病,小儿疫苗接 帮助网友:5633
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2007-05-03 00:59:28 我要投诉

      就你目前叙述的情况的,个人觉得还不能完全诊断结核,你父亲三次痰培养是阴性,这个基本可以考虑没有传染性,不过为了谨慎些,可以和孩子暂时隔离一下(主要是不要密切接触,碗筷分一下,家里保持空气流通)结核的主要诊断方法就是影像学加临床症状。但是由于肺部的情况比较多,影像学还是主要参考。目前你父亲可以做诊断性治疗。因为不清楚检查的具体情况,目前可以先在医生指导下做抗结核治疗1~2个月,然后复查,看X线有无好转,如果有就考虑是结核,继续完成疗程。不过由于你父亲的情况不典型,也不排除炎症的可能,个人建议还是先换个医院再检查一下,因为结核药对身体的影响还是比较大,如果不能鉴别,也可以现做抗炎治疗,如果抗炎效果好,当然就不用做结核治疗了,也可以排除结核。结核的治疗一般2甲以上的综合医院的呼吸内科或者传染科都可以很好的治疗,不一定到指定医院。
      

刘树辉
刘树辉 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 帮助网友:12778
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2007-05-02 09:01:06 我要投诉

      抗酸杆菌就是老百姓讲的结核菌,结核抗体弱阳性对肺结核的诊断意义不大.关键是结核菌素试验(PPD试验)做过没有,再就是肺部CT做过没有,有没有病灶显示
      

肺病诊断专家
肺病诊断专家 其他 帮助网友:516
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2007-05-04 15:19:06 我要投诉

      根据你胸片的描述,应该是双肺结核,不是三度,是三型肺结核,就是最常见的浸润型肺结核.正规抗痨治疗一个月,再复查看看肺部病变吸收是否明显.复查时最好做胸片,同时也做个肺部CT.做胸片的目的是为了和治疗前比较病灶吸收的情况,做肺部CT是为了鉴别诊断,是否还存在其他肺部病变.
      
      以上是对“一个月前咳痰带血丝无其它症状,到医院做过各种检查及痰培养”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

Power0816
Power0816 其他 帮助网友:4462称赞:1
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2007-05-02 16:55:02 我要投诉

      PPD试验有点类似在手上做皮试,但是检查没有特异性,只能作为参考。“真有那么容易吗?弱阳性不会传染吗?不可以申请免费治疗吗?”是否传染,主要是看痰培养,你父亲做个一次“未发现抗酸杆菌”,也就是说是阴性,一般就不会传染。(但是这个检查本身检出率就比较低,临床上为了确诊一般需要连续做三次)结核申请免费治疗的标准就是:1要痰培养阳性(这个是必须的,全国一样)2经济的确有困难(这个地方规定不同,有的没有这个限制,任何患者都可以申请)
      

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