左髌骨骨折术后36天

      病情分析：
      暂时不要进行恢复性锻炼
      指导意见：
      伤筋动骨一百天，还是3个月后再进行功能训练吧

      病情分析：
      髌骨骨折，建议一定要根据病变情况决定行怎样的手术治疗。
      指导意见：
      鉴于您的实际情况，建议您可以根据肿胀情况决定何时负重，肿胀严重制动为主，如果明显消失，外固定器的话可以逐渐行功能锻炼。

      病情分析：
       鉴于你的情况，可以采用常规治疗。髌骨骨折早期瘀肿非常明显，应重用活血祛瘀，利水消肿的药物，中期应用接骨续筋，通利关节之品，后期服补肝肾，壮筋骨的药物，解除固定后应用中药熏洗。
      指导意见：
       在固定期间应逐步加强股四头肌舒缩活动，解除固定后，应逐步进行膝关节的屈伸锻炼。但在骨折未达到临床愈合之前，注意勿过度屈曲，以免将骨折处重新拉开。
      以上是对“左髌骨骨折术后36天”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      髌骨骨折使用聚髌器并且伤口已愈合了，可以开始进行恢复性锻练。
      指导意见：
      煅练一般从简单的床上活动开始，做一些患肢肌肉按摩。促进患肢的血液循环，防止患肢肌肉萎缩。然后逐渐下床活动，每天慢慢来，不能急于求成，功能恢复需要一个过程的。

      可以开始进行恢复性锻练了，从简单膝关节活动开始，慢慢的下床活动。早晚各活动半小时，能耐受者可以不用手扶持。

      建意你去骨科康复中心根据你的情况做出合适的恢复煅练。

      病情分析：
      髌骨骨折术后通常固定4-5周，在解除固定后就可以进行康复锻炼了。
      指导意见：
      可以进行膝关节屈伸锻炼，但注意在骨折未达到临床愈合前，不要过度屈伸，避免骨折端重新分离。也可以进行股四头肌舒缩锻炼。具体如下：
      1、杠铃颈后深蹲重点发展股四头肌内侧，采用深蹲机或史密斯架深蹲都是不错的选择。动作：颈后肩上担起杠铃架上移出，保持杠铃平衡。头部保持正直，屈膝下蹲至大腿低于水平面，用力向上站起至开始姿势。要点：下蹲时大腿低于水平面很关键，尤其是初学者，否则会借力做伸腿动作。如果开始时蹲得不够低，以后增加重量时就容易受伤。两脚站距约为肩宽，呈“外八形”，脚趾朝外，使内侧受力更集中，练习更到位。站立时膝盖不宜朝内或向外，以免身体其他部位借力过多。下蹲时膝盖的方向应朝脚趾的方向，且杠铃、臀部、脚不应成一条直线，就是说杠铃的运动轨迹要与人体的纵轴一致，垂直于地面，平稳地直下直上。下蹲和站立时眼睛始终平视前方，以免弓腰或杠铃重心过于前倾。●2、杠铃前深蹲发展股四头肌外侧的最佳选择。动作：和颈后深蹲相同，不同的是横杠放在胸锁骨和两肩上，两手交叉（护）杠铃。要点：采用平行窄站位，两脚间距与臀部同宽，脚尖朝前平行站立。下蹲越低越好，以使股四头肌外侧得到充分收缩和伸展，目的是不让其向“外长”和向“下长”，大腿会练得更有型。若股四头肌中上部不够发达，则可采用大重量做“前半蹲”或“后半蹲”练习，但必须用平行窄站位。●3、肩托深蹲发展四头肌。此练习有一定的难度，但很见效，尤其是赛前，是分离股四头肌必不可 少的动作。动作：站上斜蹲机，用肩抵住肩托，握住手柄，两脚自然分立，稍窄于肩。解开斜蹲机上的安全柄，屈膝下蹲，股四头肌发力向上站起至腿伸直，稍停，重复做。要点：用斜蹲机练习时，改变两脚位置锻炼部位随之改变。锻炼时大、小腿之类间夹角小于90度才能起作用，身体重心处在脚跟后面，两脚前站一点，确保股四头肌得到充分锻炼。为保持股四头肌的张紧力，提高训练质量，向上站起时两腿不要充分伸直，膝关节不要锁紧保持微屈状态。●4、腿举主要发展大腿肌肉。若说深蹲有不足之处，那就是下蹲时腰部的压力较大，而腿举可避免这一不足，故可进行大重量训练。练此动作之前最好先做深蹲，直至腰感到不能承受重压时再用腿举“帮忙”。在“腿举”机上锻炼可用调整两脚位置达到锻炼不同部位的目的。比如，脚呈“外八”练腿的下部等等。要领：斜坐在腿举机上，双脚放在踏脚板上（距离略窄于肩）。解开安全栓，握住手柄。然后向胸部屈膝，使重量放至最低点，用力向上蹬起至开始位置。要点：在练习时不应养用推膝借力或双臂交叉胸前限制动作的距离等不良习惯。此外，动作还原时两脚不要完全伸直，膝关节呈微屈状态。 ●5、腿屈伸能完全分离大腿前部肌肉而不影响其围度，尤其能发展膝部的围度。也是单独锻炼股四头肌的动作，既可双腿同时练，也可单腿交替练。要领：坐在腿屈伸椅上，手握扶把，两膝弯曲小腿下垂，双脚勾住垫杠，勾起脚尖。用力伸小腿使股四头肌收缩，至两腿完全伸直，稍停，然后以股四头肌的张紧力控制还原。要点：关键是动作要做到家，使股四头肌处于“顶峰收缩”位。此外，动作过程中要保持勾脚尖，使股四头肌始终处于张紧状态。●练习方法：1、传统的练法是先做复合动作后做孤立动作，但练股四头肌我主张先将孤立动作——腿屈伸作为第一个练习。理由是先练坐姿腿屈伸力量足，能举起相对较大的重量，大腿伸缩充分，肌肉线条刻画得深而明显，同时也为深蹲做了充分的热身，鱼与熊掌兼得。要说明的是，这种练法中高级水平者更合适，初级水平者还是先做复合动作为好，避免做只刺激小部分肌肉的孤立动作。 2、为避免股二头肌借力，可先做俯卧撑弯举或坐式腿弯举，让股二头肌预先疲劳，接着再做股四头肌的练习动作，如杠铃深蹲、腿举、坐式腿屈伸等。3、前深蹲等练习结束后，可结合股二头肌一起练。安排股二头肌的动作练习，既能使大腿肌群得到平衡发展，又能在练股二头肌的过程中使股四头肌得到积极性休息，促进股四头肌的恢复。●建议：1、每周练习频率为1——2次，不宜超过2次，每次间隔时间应有72小时。每次训练根据训练目的可选择3——4个动作，不宜超过4个动作。2、动作选择，动作顺序、训练方法可根据不同目的随机变化。3、要想看到股四头肌清晰可见的线条，除了上述练习方法外，在训练中还必须适当安排有氧训练并合理控制饮食。
      注意：要量力而行，以不感觉到痛苦为度！

      你好；术后即可开始肌肉短缩练习，根据骨折类型及固定情况采取适宜的功能练习，如为横断骨折，则2--3天可行CPM,2--3周可带膝关节活动支具部分负重练习行走，3--4周逐渐负重行走，如为粉碎骨折则适当延长练习时间。
      祝；早日康复！