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求冠心病治疗方法

男 | 58岁 悬赏5个健康币 2010-11-21 20:45:47 12人回复 来自通化市

健康咨询描述: 18天前,在剧烈的运动后,突然胸闷,第一次犯病,上医院检查:
心电图正常,心血管彩超正常,血压120——80,心跳59次。
做64排CT,诊断结果为:1 左主干及前降支混合斑块伴管腔狭窄,2 左旋支片状混合密度伴管腔狭窄。

曾经的治疗情况和效果: 从犯病至今,静脉注射有:舒血宁、奥扎格雷钠、胞磷胆碱钠;口服药有:速效救心丸、复方丹参滴丸、硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片。

想得到怎样的帮助:这说的什么意识?病情重吗?如何治疗?

医生回复区

石燕燕
石燕燕 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长消化道出血,胃十二指肠溃疡,重症胰腺炎,炎症性 帮助网友:3270
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2010-11-21 21:45:06

      病情分析:
      根据你的情况描述,主要症状表现为活动后胸闷发作,已经给予64排CT检查,明确诊断为存在冠状动脉供血不足的情况,应该及时给予治疗。
      指导意见:
      从你的64排CT检查结果看来,已经明确病变的部位,但狭窄的严重程度并不是很明确,所以针对你的疾病严重程度的判断目前还不是很明确。一般来讲,这种存在明显的胸闷症状的情况,可能会导致以后发作急性心肌梗塞的概率大大增加。针对你的情况建议进一步进行冠状动脉造影检查,明确诊断判断狭窄严重程度后,考虑安装支架的可能性比较大。

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2010-11-22 09:59:17 我要投诉

      你好,突然胸闷考虑有心肌缺血,建议做一下64排CT检查,明确一下心血管的情况,如果狭窄在75%以下,可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上,需要支架或搭桥治疗。平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食。

王良通
王良通 医师 擅长: 内科:冠心病、心衰、高血压、胆囊炎、肝炎、脑缺血 帮助网友:5933称赞:770
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2010-11-21 21:47:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况为动脉粥样硬化引起的心梗发作。
      指导意见:
      结合年龄,现病情较重,而且随时有可能会有生命危险。治疗上主要是住院静滴活血药、改善心供血、营养心肌细胞。必须注意观察。
      以上是对“求冠心病治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郝华东
郝华东 医师 擅长: 消化不良,胃炎,胃溃疡 帮助网友:21882称赞:3493
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2010-11-21 22:26:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的情况是有心脏血管阻塞的情况,这个情况多见于血脂高或不良的生活习惯刺激导致的情况。
      指导意见:
      现在的情况是比较严重的情况,建议积极的在医生的指导下做调节治疗为宜,现在的治疗就是属于有效的治疗情况,在治疗期间还需要注意在饮食上注意采取低盐低脂饮食,不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物,不要抽烟喝酒,不要暴饮暴食。保持良好的心态和充足的睡眠时间为宜。

马庆莉
马庆莉 蒲城县洛滨中心卫生院   医师 擅长: 内科、儿科常见病,妇科,皮肤性病科,心理咨询等! 帮助网友:1143称赞:102
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2010-11-22 09:48:09 我要投诉

      属病理性病变,必须严格按照医院医生检查说明用药,定期检查,不要剧烈活动,不要生气;原药可以用。

吕晓辉
吕晓辉 医师 帮助网友:624称赞:104
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2010-11-22 16:05:17 我要投诉

      病情分析;
       根据描述考虑为冠状动脉粥样硬化性心脏病中劳累性心绞痛,为轻度,心功能1级.
      指导意见;
       1,调节饮食,不应过饱,禁烟酒,减轻压力,适当体力活动,避免劳累.
       2.发作时立刻休息,含化速效救心丸等扩冠药物.必要时可吸氧,如发作频繁,持续时间长,应立即休息,到医院就诊.
       3,平常你口服的要坚持服用,定期复查血脂,血糖.
       祝你健康

随医生
随医生 医师 擅长: 肝炎、胆囊炎、胰腺炎、肺炎、支气管炎、哮喘 帮助网友:580称赞:97
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2010-12-02 15:11:52 我要投诉

      新发胸闷我们叫不稳定性心绞痛。有一定发生心梗风险。看CT狭窄程度,保守治疗还可以加他汀类,小剂量ACEI,硝酸甘油泵,可以选择低分子肝素抗凝。不行就赶快冠造,可以选支架
      以上是对“求冠心病治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张高峰
张高峰 西安工会医院   副主任医师 擅长: 肺炎,肺脓肿,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,呼吸衰竭 帮助网友:5876称赞:90
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2010-12-04 19:07:02 我要投诉

      你好:从你的64排CT检查结果看来,属于冠脉狭窄,心肌供血不足,但狭窄的严重程度并达到多少,没有显示,一般来讲,这种存在明显的胸闷症状的情况,以后可能会发生急性心肌梗塞的概率大大增加。建议你进一步进行冠状动脉造影检查,明确诊断判断狭窄严重程度后,如果狭窄大于75%,则考虑安装支架治疗。小于75%可以用上述药物保守治疗。
      

唯q0519
唯q0519 其他 帮助网友:773称赞:128
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2010-11-21 21:46:01 我要投诉

      病情分析:
       你好,你的情况是冠心病,是冠状动脉狭窄引起心肌缺血而出现的症状,从检查结果来看主要在左冠状动脉。至于病情的轻重还得看狭窄的程度。如果症状比较重,频率较数,药物控制不好的话就需要进行支架介入治疗。
      指导意见:
       建议你最好让临床大夫根据你的具体情况和检查结果评估一下你的程度,要是药物难以控制,最好还是进行支架介入手术,这样可以很好的缓解症状。希望可以帮助你!!

韩建
韩建 医师 帮助网友:234称赞:30
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2010-11-21 22:11:44 我要投诉

      病情分析:
      从你的表现上看应该是 冠心病 可能性比较大
      指导意见:
      CT说的意思是,冠状动脉有粥样斑块及有冠心病的病因,;心电图所示:未经明显异常,说明你的冠心病还是比较好,请不用太担心,
      治疗上主要是 1.用拜阿司匹灵 二级预防 冠心病的发生
      2.阿托伐他汀 预防粥样斑块
      3.饮食上控制,少吃动物脂肪 ;适量运动
      4.随身带 速效救心丸 预防 心梗
      祝:身体健康,天天开心!!!

lqydoo
lqydoo 其他 帮助网友:109称赞:14
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2010-11-21 22:52:11 我要投诉

      您好!!
      根据您所述的情况,您有潜在的心肌梗死的危险性,建议您即刻住院治疗,治疗药物稳定斑块治疗一段时间,以防斑块破裂引起血栓导致心肌梗死;等斑块稳定一段时间后建议做个冠状动脉造影,如果狭窄严重可能要放支架治疗,应该阿司匹林肠溶片+氯吡格雷双联抗凝治疗;还有最好把阿托伐他汀加上有较好的稳定斑块作用;如果有吸烟必须戒掉,有高血压必需控制下来;最后要终身服用药物治疗,主要是阿司匹林!!
      一定引起足够重视!!
      希望对您有帮助!!

dw20092010
dw20092010 其他 帮助网友:66称赞:3
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2010-11-22 16:22:35 我要投诉

      冠心病的各种治疗方法均有其固有的缺陷,因此将各种方法结合起来,互相取长补短可能是未来冠心病治疗的发展方向。如在冠脉介入治疗之前应用血小板GP Ⅱb/ Ⅲa受体拮抗剂的“易化PCI”,可显著提高高危冠脉介入的成功率,对改善患者的预后有利。介入与外科的结合使当今冠脉治疗的两项重要手段相得益彰,曾有人认为介入的发展最终将完全取代外科治疗在冠脉领域的地位,而事实上某些冠脉病变是目前介入治疗所不能完全解决的。而对于外科手术后单支血管的再次病变,内科介入治疗避免了再次开胸手术,而且可以解决实际问题。最近的热点治疗,如干细胞治疗、“分子搭桥”等治疗的最终实施均需要介入治疗或外科的配合,并成为介入治疗和外科治疗进一步改善患者预后的有效措施。
      

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

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患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性 常见症状:心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗
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