求医高血脂.血压高.甘油三脂9点多

      您好,请低盐低脂饮食,关于高血压的用药,请遵从医嘱,按级别进行选用药物!高血压药物、保健 1、坚持用药2、选择适用于个体服用的药物3、根据病情和不良反应，请医生更换降压药种类降压药物选择原则是：1、有稳定的降压作用，副作用少，使用方便，价格低廉。2、平稳降压可长期服用。3、对高血压易损的脏器、心、脑、肾有保护作用。常用的降压药物有：1、利尿剂：双氢克尿噻、速尿等；使用于心衰患者，不适用于糖尿病、痛风、高血脂。2、钙离子拮抗剂：如硝本地平缓释片，心痛定适用于高血压合并脑动脉硬化和心绞痛，不适用于心功能不全、心动过速，心脏传导阻滞。3、β受体阻滞剂：常用药有心得安、倍他洛克；适于心绞痛、心肌梗死，快速心律失常，不适用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂异常。4、复合剂：降压零号、复方降压片。常见的副作用是：嗜睡、头胀、乏力、鼻塞。5、建议高血压患者，可长期饮用无毒副作用的降压茶，如龙涎降压茶。 使用降压药物是治疗高血压的主要手段。虽然抗高血压药物治疗本身不是针对病因的根治方法，但大量临床研究已证明，长期有效的降压治疗能显著降低高血压引起的心脑血管疾病的发生率和死亡率。药物治疗的目的不仅在于降压，而且为了保护靶器官、减少并发症。 由于高血压病人需长期坚持服药，故如何选择抗高血压药物至关重要。 理想的降压药物应具备以下几点： 第一，有效控制血压；保持器官(如脑、冠状动脉、肾脏)良好的血液灌注；预防和逆转高血压引起的心、脑、血管结构改变； 能减少或不增加心血管危险因素(如不影响脂质、糖、尿酸代谢)；能保证服药者良好的生活质量，药物服用简便、价格较廉，易为病人接受和坚持；伴有慢性阻塞性肺疾病及支气管病、糖尿病、冠心病、肾功能不全者也可服用。降压药种类多，品种则更繁多(已达100多种)。 目前大多数临床医师都按世界卫生组织制定的个体化治疗作为指导思想选择降压药物。个体化治疗主要是按患者的高血压类型、有无合并症及并发症来选择治疗药物。其中高血压类型可分为轻型高血压、急进型高血压、老年高血压、收缩期高血压等，患者的合并症指是否同时患有冠心病、糖尿病、高脂血症等疾病。并发症指如脑卒中、肾功能不全等。 第二，是在实施药物治疗过程中须确立患者血压控制目标值，对多数无并发症的高血压患者，血压应控制在正常范围内。 第三，最终确立-个有效的治疗方案。理想的药物治疗方案应该是服药种类简单、长效。此外更重要的是药物治疗不影响患者生活质量。 具体来看，若单一用药无效，再加一种或两种联合用药。药物的长效是指每日只服用一次，24小时降压有效。病人通常对长效的药物容易接受，血压控制也较平稳。 由于所有降压药物都不是根治高血压的药物，因此需长期坚持服用。 究竟该服多少剂量，单用一种药还是两种、三种降压药合用，每个人都不相同。同一位病人，在不同时期也不一定相同。因此病人需定期测量血压，定期随访，把服药情况及感觉告诉医生，医生根据具体情况予以指导。患者与医生的相互信任与合作是有效降压治疗的关键。 饮食对高血压病人有着一定影响 缺钾的饮食可使正常男性收缩压、舒张压升高。因此经常食用一些高钾低钠或无钠盐的食物，可起到协同降压作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、荸荠、大蒜、海参、蜂蜜、莲菜、苹果等都是高钾低钠的食物。此外，含碘较多的海产品如海带、海苔、虾皮等，对高血压动脉硬化有一定改善作用，因为碘是防止动脉硬化的重要元素。高血压高脂血症并存 饮食运动 (1)要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天200～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。适度运动，能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、高脂血症，延缓各脏器的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。(2)患者吃盐应适量。据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病的谜底，因此，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在5g以下，对二者都不致产生明显影响。(3)烟酒对高血压和高脂血症均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好。(4)在使用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。临床研究证明，有的降压药物对脂质代谢可产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药、β-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响。对高血压和高脂血症并存的患者来说，最好的药物是呱唑嗪、乌拉地尔等a1受体阻滞剂，它们既可降压，又有利于脂质代谢。(5)经降压治疗高脂血症未见好转，同时存在冠心病危险因素时，应配伍应用抗高血脂症药物。