健康咨询描述: 脸红,特别是嘴唇、鼻尖、面颊、耳垂、口腔粘膜、眼睑结膜及指尖等均呈深红色
曾经的治疗情况和效果: 没什么效果
想得到怎样的帮助:我是一名大2学生,经医生诊断说是多血症。我现在是21岁我想问一下这有生命危险吗?请求您的帮助,为谢!
病情分析:
您好:考虑多血症是红细胞增多的病症,又叫做红细胞增多症,感谢您的提问。
指导意见:
您好:多血症病程发展缓慢,有10年、20年甚至更长的。在患此病期间可促发心脏血管障碍或严重出血而并发感染、白血病等,有的可导致死亡。建议去正规医院接受相应的检查治疗,以免延误病情,感谢您的提问。
病情分析:
这很有可能是真性红细胞增多症所引起的病症。多血症即是红细胞增多的病证。
指导意见:
建议最好咨询一下就诊的医生,才能针对你个人情况给出更好的治疗方案。多血症则是红细胞增多的病证,又叫做红细胞增多症。这种病分两类:一类是由红细胞本身所引起的,叫真性红细胞增多症;一类是在患了某种疾病后作为多血症的一种症状而表现的,叫症状性红细胞增多症。真性红细胞增多症,又叫慢红血病,多见于中年以后的人。其临床表现为:脸红,特别是嘴唇、鼻尖、面颊、耳垂、口腔粘膜、眼睑结膜及指尖等均呈深红色。有的也可出现头痛、眩晕、失眠、全身倦怠、皮肤瘙痒、胸痛、鼻子及牙龈出血等症状。约有近半数的患者分别患有高血压及脾脏肿大。其病程发展缓慢,有10年、20年甚至更长的。在患此病期间可促发心脏血管障碍或严重出血而并发感染、白血病等,有的可导致死亡。在治疗时,真性红细胞增多症主要使用放射性同位素、变态反应素等。
病情分析:
多血症则是红细胞增多的病证,又叫做红细胞增多症。这种病分两类:一类是由红细胞本身所引起的,叫真性红细胞增多症;一类是在患了某种疾病后作为多血症的一种症状而表现的,叫症状性红细胞增多症。真性红细胞增多症,又叫慢红血病,多见于中年以后的人。其临床表现为:脸红,特别是嘴唇、鼻尖、面颊、耳垂、口腔粘膜、眼睑结膜及指尖等均呈深红色。有的也可出现头痛、眩晕、失眠、全身倦怠、皮肤瘙痒、胸痛、鼻子及牙龈出血等症状。约有近半数的患者分别患有高血压及脾脏肿大。其病程发展缓慢,有10年、20年甚至更长的。在患此病期间可促发心脏血管障碍或严重出血而并发感染、白血病等,有的可导致死亡。 症状性红细胞增多症一般是在连续呕吐与腹泻使血液浓缩,或患有先天性心脏病、支气管扩张症、肺气肿、肺结核等慢性呼吸器官疾病以及一氧化碳、乙酰苯胺等中毒时发生。在治疗时,真性红细胞增多症主要使用放射性同位素、变态反应素等。而对症状性红细胞增多症治疗的关键是针对病因疾病进行治疗
您好,由于提供的病情描述过于简单,如果能排除症状性红细胞增多症的情况,则考虑有可能是真红细胞增多症,附上相关资料供参考。
真性红细胞增多症是一种克隆性干细胞疾病,以全血 血液容量增多,血粘度增高及脾肿大为主要表现。多见于老年人。
【临床表现】
患者多为中年或老年,男性多于女性。起病缓慢,可在 骨髓
病变若干年后才出现症状。有的在偶然查血时才被发现。临床表现的主要病理生理基础是血(红细胞)总容量增多,血液粘滞度增高,导致全身各脏器血流缓慢和组织缺血。早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经官能症症状。以后有肢端麻木与刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒及消化性溃疡症状。本病嗜碱粒细胞也增多,嗜碱颗粒富有组胺,大量释放刺激胃腺壁细胞,可导致消化性溃疡,刺激皮肤有明显瘙痒症。由于血管充血,内膜损伤,以及血小板第3因子减少、血块回缩不良等原因,可有出血倾向。在血管性症状方面,约半数病例有高血压。Gaisbock综合征指本症合并高血压而脾不大。当血流显著缓慢尤其伴有血小板增多时,可有血栓形成、梗塞或静脉炎。血栓形成最常见于四肢、脑及冠状血管。严重的神经系统表现有瘫痪等脑血管损伤引起的症状。 患者皮肤和粘膜显著红紫,尤以面颊、唇、舌、耳、鼻炎、颈部和上肢末端(指趾及大小鱼际)为甚。眼结合膜显著充血。统计资料显示约有79.9%患者肝肿大,部分系因充血所致,大多为轻度,后期可导致肝硬变,称Mosse综合征。87.8%患者有脾大,大多较明显,可发生脾梗塞,引起脾周围炎。
【诊断】
诊断要点:
1.临床有多血症表现。 ①皮肤、黏膜呈绛红色,尤以两颊、口唇、眼结合膜、手掌等处为著。 ②脾肿大。 ③高血压,或病程中有过血栓形成。
2.血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。 ①血红蛋白:男性>180g/L、女性>170g/L; ②红细胞计数:男性>6.5X10^12几、女性>6.0X10^12/L。3.红细胞压积增高:男性≥0.54;女性≥0.50。
4.无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0X10^9几。 5.血小板计数多次大于300X10^9/L。
6.骨髓象示增生明显活跃,粒、红与巨核细胞系均增生,尤以红系细胞为显著。
7.能除外继发性红细胞增多症,特别是由于心肺功能不全,肾、肝、小脑及妇科肿瘤等所致者。此外病史中要注意有无嗜烟癣,是否居位高原地区,有无遗传性疾病等。
【治疗原则】
治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,从而缓解病情,减少并发症。
1、静脉放血
可在较短时间内使血容量降至正常,症状减轻,减少出血及血栓形成机会。每隔2~3d放血200~400ml,直至红细胞数在6.0×1012/L以下,红细胞压积在50%以下。放血一次可维持疗效1个月以上。本法简便,可先采用。较年轻患者,如无血栓并发症,可单独放血治疗。但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能,反复放血又有加重缺铁倾向,宜加注意。对老年及有心血管疾患者,放血要谨慎,一次不宜超过200~300ml,间隔期可稍延长。血细胞分离可单采大量红细胞,但应补充与单采等容积的同型血浆,放血时应同时静脉补液,以稀释血液。 ??
2、化疗
(1). 羟基脲?(2). 烷化剂?有效率80%~85%。环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥(马法仑)作用较快,。 (3). 三尖杉酯碱?国内报告应用本品2~4mg,加于10%葡萄糖液中静脉滴注每日一次,连续或间歇应用到血细胞压积及血红蛋白降到正常为止。达到缓解时间平均为60d,中数缓解期超过18个月。 ??
3、α干扰素治疗
干扰素有抑制细胞增殖作用,近年也已开始用于本病治疗,剂量为300万U/m2,每周3次,皮下注射。治疗3个月后脾脏缩小,放血次数减少。 缓解率可达80%。
4、放射性核素治疗
32P的β射线能抑制细胞核分裂,使细胞数降低。初次口服剂量为11.1×107~14.8×107Bq,约6周后红细胞数开始下降,3~4个月接近正常,症状有所缓解,约75%~80%有效。如果3个月后病情未缓解,可再给药一次。缓解时间达2~3年。32P有可能使患者转化为白血病的危险,故近年已很少应用。 所谓综合治疗,是以药物疗法、饮食疗法和气功疗法互相配合的一种治疗方法。
指导意见:
建议查一下血象和骨髓象以及红细胞容量,希望我的回答对您有帮助
医生询问:
建议积极配合医生的治疗
以上是对“脸红,特别是嘴唇、鼻尖、面颊、耳垂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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