得了精索静脉曲张怎样决定是否要手术？
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你好，
是否手术主要应该考虑以下四个方面的因素：
①如果精索静脉曲张是导致男性不育的主要因素，手术可以从病因上解决问题，药物治疗只是对症治疗，两种方法可以同时告诉病人，因为没有哪个医生能保证哪种方法一定能成功。
②精索静脉曲张导致性功能上的问题在临床上很多见，如果不育或精液质量异常同时伴有此方面问题的病人，建议首选手术治疗；我有很多病人本来是因为不育来手术，结果手术后发现性功能有较大改善，这样信心足了心情好了，这也可能是导致他们怀孕的另外原因之一。
③有的病人精索静脉曲张来就诊是因为有比较明显的临床症状，如阴囊坠胀、左右下腹坠胀等等，同时合并有慢性前列腺炎等等，长期药物治疗加上一些不规范的介入物理治疗等效果不佳，此种情况建议首先考虑手术治疗。
④精索静脉曲张是一种逐渐发展的疾病，临床上很多30多岁的男性由于此病导致严重的少弱精子症，有的甚至无精症，时间越久治疗效果越差，所以，对于未婚未育的年轻人，如果精液质量异常，最好早期手术。
您好！
对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。无症状或症状轻者，可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多。一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径。
祝您健康！
以上是对“得了精索静脉曲张怎样决定是否要手术？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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