健康咨询描述: 1、两对半,大三阳。2、肝功能,转氨酶47,其他生化指标正常。
曾经的治疗情况和效果: 1、2001年开始,按医生要求服用拉米夫定抗病毒治疗(转氨酶40多,其他指标正常。DNA检测,服用一年1000以下,以后最高为6.9的7次方)。2、2009年7月加阿德福韦酯联合治疗(肝功能各项指标正常,DNA为5.26的5次方)。3、2010年7月改为服用恩替韦治疗。每天吃两粒。到11月初检测肝功能正常,DNA为7.2的4次方)。4、治疗前肝功能40以下。
想得到怎样的帮助:这种情况是否可以停药。
病情分析:
你好,你服用核苷类药物疗程很长,并且开始用药的时机选择不对,导致了以后的耐药,现在不仅病毒不好控制,也大大加重了经济负担。
指导意见:
你的情况,现在病毒数还高,肯定是不到停药的标准。但我建议你可以先停止服用抗病毒药。因为你再服下去病毒也很难控制到检测水平以下。停药后勤复查,至少一月一次肝功能,坚持一年,期间若有不舒服,随时检查。一年内可以服用点甘利欣等保肝药,肝功出现异常后,每周查一次,如果指标仍升高,就赶紧住院输液治疗。把这次反弹引起的肝功异常控制住,以后如果仍继续反复可以考虑用一下干扰素。过上三五年之后,有新的抗病毒药上市可以考虑用,或者那个时候再用一片恩替卡韦效果也会比现在2片好。如果一年内不反弹,那么一般就问题不大了了,每3-6月复查就行了。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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