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未查出病因,胸闷、心慌

男 | 55个月 悬赏5个健康币 2010-11-29 16:23:55 3人回复 来自上海市

健康咨询描述: ,经常会出现胸闷、心慌的情况,有几天是每天晚上7:00-9:00时出现心慌,跳得很快,感觉很不舒服,吃了参松养心丸,没明显改善
还有就是他有鼻鼾综合症,就是晚上打鼾会憋气,偶尔有几秒的呼吸暂停。还抽烟

曾经的治疗情况和效果: 半年内做过三次心电图均无明显问题,最近一次是一个月前的,窦性心律,一分钟62下,早博。心超结果:左心室舒张功能欠佳。血脂、血糖、肾功均,电解质等都正常,但血压有一点点高,95-140(56岁)

想得到怎样的帮助:上次咨询好几位医生建议在发病的时段内做个24小时动态心电图,但今天早上过去医院医生却又不建议做,说没什么意义,最多可以测出多少早博,也看不出别的什么,然后根据前面检查的结果开了以下两种药:
盐酸地尔硫卓缓释片 一天一粒
富马酸比索洛尔片 一天一粒
开了20天药量,想知道我爸可以吃这两种药吗?
除了这个还要做什么检查?
还有我爸心跳在没发病时还是比较缓慢的,但富马酸好像更会使心率降低,不知道能不能吃?

医生回复区

陶平宇
陶平宇 杭州市第七人民医院   医师 擅长: 强迫症,抑郁症,焦虑症,失眠,痴呆,精神分裂症,情 帮助网友:21702称赞:3207
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2010-11-29 16:36:07 我要投诉

      病情分析:
      根据患者的情况描述,主要症状表现为胸闷、心慌和早搏的情况,已经到医院就诊,给予药物治疗。
      指导意见:
      从治疗的情况来看,主要是给予降压和稳定心率的药物,这些药物的应用可能对于缓解患者的症状不适有一定的作用。从患者检查的情况来看,各项检查均没有明显的异常,没有发现存在心肌缺血的客观证据,结合患者有吸烟、打鼾等情况,可能要进一步检查。建议到条件更好的上级医院心内科进一步检查,必要的时候应该进行冠脉造影。

2010-11-30 11:00 healen 追问

这两种药是不是吃了后就要长期吃的?比如降压药,因为现在血压不属于很高,我不想让老爸以后都用药物控制,饮食方面控制是不是更好些?还有24小时医生为什么说没意义?24小时到底可以检查出哪些东西?

2010-11-30 12:31医生回答:

24小时心电检测主要是可以看出是否存在心律失常,既然已经通过普通心电图发现存在早搏,就没有必要进行24小时心电监测。这两种药物应该不是长期服用的药物,只要通过控制饮食和适量锻炼,血压稳定后,可以停药的。

张建平医生
张建平医生 医师 擅长: 心血管疾病、脑血栓、高血压、糖尿病、妇科疾病等 帮助网友:3373称赞:477
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2010-11-29 16:36:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,你父亲考虑是不稳定型心绞痛、心律失常。血压还可以,控制一下饮食,低盐饮食。注意休息。心脏彩超显示心功能不全。如果频繁出现胸闷、心慌,建议做冠脉造影检查,频繁发作,容易继发心肌梗死,能够危及生命的。
      指导意见:
      我不主张用富马酸比索洛尔,一个是心率慢的患者不宜用,有哮喘的患者也不宜用。同时这个药有降压的作用。我建议用一些控制心律失常及增加心肌供血的药物治疗。如血栓心脉宁、心脑通、心脉通等。还有深松养心联合通心络治疗,控制心律失常效果较好。

黄维
黄维 邛崃市妇幼保健计划生育服务中心   医师 擅长: 肩周炎,颈椎病,骨折,关节炎 帮助网友:6165称赞:833
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2010-11-29 16:34:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的检查结果还是考虑心脏的玩呢提导致上述情况
      指导意见:
      建议你做24小时动态心电图检查确诊,确诊之后可以对症治疗,可以用丹参促进心肌供血。由于左室的收缩功能欠佳,建议你适当运用强心剂,积极治疗鼻鼾综合症,以增加全身的氧供应量
      以上是对“未查出病因,胸闷、心慌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-11-30 11:01 healen 追问

这两种药是不是吃了后就要长期吃的?比如降压药,因为现在血压不属于很高,我不想让老爸以后都用药物控制,饮食方面控制是不是更好些?还有24小时医生为什么说没意义?24小时到底可以检查出哪些东西?

2010-11-30 11:06医生回答:

降血压的药物是需要长期口服的,饮食首先要注意限制盐的摄入,同时宜清淡,没有意义的检查就不会让你检查,24小时的检查可以明确在睡眠呼吸期间是否有心脏的器质性疾病

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用药指导/吃什么药好

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