健康咨询描述:
男 14岁
两个多月前我大概是脾这个位置走路时会有痛感,于是我爸就带了我去"县人民医院"检查(看内科时间是10月1日吧) ,医生要我躺下,按压了我的脾这个位置 完全没有感觉,接着又按了我肚子上的其他位置,当按到肚脐眼正右侧(距离肚脐眼中心2厘米处)痛(不过平时这个地方不管是运动也好怎样都不会痛),医生说这个可能是有肿块或者是虫,叫我明天再来看看会不会消掉如果会消掉就是虫
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医生的结论; (他的字我有点难看懂)
主诉:左上腹疼痛4天
病史: [空]
主要体征:右下腹轻压痛 无或反(这个神采飞扬的字)压跳痛.并可涉及5*4cm 肿块.
辅助检查:
B超 , 粪R+
诊断意见:右下腹肿块性质待查
治疗处理:
轻上级医院进一步确诊. (后来去省人民医院)
B超:
超声所见:
右下腹阑尾区纵切可见一弯管状回声,横切呈"同心圆"征,一端从另一较大肠延伸出,另一端为盲肠,长约34MM.横径约5MM.管壁较厚,结构显示欠清,官腔内见无回声区.局部探头压痛明显.
右中腹腹腔内探及数个椭圆形低回声,大者大小约16mm*7mm,包膜光滑,内回声均匀.
肠管未见明显扩张,未见明显异常包快及积液.
超声提示:
右下腹异常回声,结合临床考虑急性阑尾炎.
腹腔多发性淋巴结稍增大.
肠道未见明显异常.
粪验:
检验结果:
黄软便
镜检:正常
未见虫软
OB正常
我很无语,本来是脾这个位置走路的时候会痛 现在检查出这个结果----阑尾炎 ( 我阑尾哪里基本没有痛过 )
于是我去了" 省人民医院" (主要意图是去看阑尾炎 挂了外科),医生看了这些检查结果,按了我腹部肚脐眼右侧哪里后,我告诉他我脾哪里也痛,他说可能是转移.于是医生很淡定的要我去做血常规
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结果: (太多了项 正常的就不列举了)
红细胞平均HGB浓度(MCHC) 结果 276 单位g/L 参考范围 320-360 L 有点偏低外 其他的都在正常范围内
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医生 就给我开了 治疗阑尾炎的药 ( 我没有告诉医生 我阑尾那个地方没有痛过) 打了2天针 . 一个星期后脾脏哪里好了但肝脏那边走路的时候又开始痛了,又过了几天肝脏那边也好了.
其他的问题都好了 但是我肚脐眼正右侧(距离肚脐眼约2厘米处 )躺着的时候,去按压他还是会痛 不去按 ,跑步也没事 这个到底什么东西呢??
我 也 一直 便秘 腹泻 (从08年就开始了,那个肿块是今年十月份发现的) 基本上是便秘3~5天 腹泻1天 又开始便秘 腹泻 不断循环.
今天腹泻很严重 拉水
想得到怎样的帮助:那个地方为什么会压痛.
一直闹肚子和那个有关吗??
病情分析:
有慢性阑尾炎急性发作时,右下腹压痛可能是阑尾炎发作!
指导意见:
右下腹异常回声,结合临床考虑急性阑尾炎.
腹腔多发性淋巴结稍增大.一直闹肚子就是这个原因!不过还是建议复查确诊!
病情分析:
你现在的疼痛部位就是阑尾区,阑尾炎的一个典型性症状,就是转移性右下腹痛。
指导意见:
所以现在的疼痛,还是慢性阑尾炎引起的,腹泻也是他引起,可以吃点药物如,头孢克肟,多酶片,固肠止泻丸就可以。
以上是对“男14岁两个多月前我大概是脾这个位置走路时会有痛感”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
根据你的症状和所做的检查初步确定是阑尾炎。
指导意见:
阑尾炎的疼痛一般都是先是从脐周痛开始,然后慢慢的转移到右下腹,根据你的情况来看应该是慢性阑尾炎,进行一下消炎治疗就可以了。你的拉肚子可能与你的吃饭有关系。建议抗生素治疗。如果右下腹经常的疼痛就建议去医院进行手术。希望我的回答能够对您有所帮助!
从你提供的情况分析兰尾有炎症是肯定的,但到底是什么性质的细菌感染的却不好说,而且不能诊断为急性兰尾炎而应该是亚急性或慢性兰尾炎。腹腔多个淋巴结肿大也是炎症感染的证据之一。兰尾炎有时也不是很典型的右下腹疼痛的,尤其是后位兰尾炎会放射到离兰尾较远的部位疼痛。经常便秘和腹泻交替出现也说明你肠道肯定是有问题的。提醒一个方面的检查,要警惕有没有结核菌感染导致的兰尾和回盲部肠腔的感染。
你好,因为你长期腹泻和便秘交替,阑尾炎不会出现这么长久的症状!应该考虑肠易激综合征和肠结核的可能!
因为上述两种疾病都会出现腹痛,且疼痛位置都不固定,都会长期出现便秘与腹泻交替的情况,且两种病治疗不同,建议查血沉及大便常规!初步判断病因!
祝你早日康复
指导意见:
你的这个情况有可能是转移性腹痛所引起的,出现疼痛并不一定是器质性问题所导致,你可以通过中医中药来调理腹痛的这个情况,你平时要多注意,避免着凉,
以上是对“男14岁两个多月前我大概是脾这个位置走路时会有痛感”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,根据您的描述和检验结果,基本可以判定是急性阑尾炎,您所说的脾位置痛,还是考虑胃的牵扯痛,这属于平常可以看到的,因为胃和阑尾是连在一起的。至于您的右上腹痛,即肝脏处疼,主要还是考虑您的为何十二指肠处可能有炎症。
指导意见:
至于您说的压痛点,说明还是没有完全好转,建议您不要过度关注,身体肯定需要一段恢复的时间,另外还需要吃消炎药,避免反复感染。至于您的腹泻和急性阑尾炎没有太大关系,主要还是考虑您的胃肠功能不好导致的,建议您最好吃中药调理脾胃,单纯西药是不能完全好转的。祝您早日康复!
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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