功血治疗遭遇的困惑
健康咨询描述： 今年27岁，结婚一年备孕中，12岁初潮起经期较紊乱，有过闭经，经量多少不定，后吃中药后正常一段时间，最近这几年来经血来了就不停了，或者只停几天又来了，吃中药止血没有效果，西医诊断为功血，用三合激素肌注两天后血止住了，可是医生开了几天的消炎抗生素类的药，还要服用一种叫左炔孕酮片的药物，让我连着服用22天不能间断，后来我才知道这是一种短期避孕药，是抑制排卵的，副作用挺大的。一般用于没有生育要求的功血，我很郁闷，我还想怀孕呢，为什么要让我吃避孕药呢？医生说我病程长比较复杂，所以至少要吃这个要治疗观察半年才能考虑怀孕。
想得到怎样的帮助：我想知道医生这样用药是否合理？长期服用避孕药会对生育功能会产生影响吗？是否有更好的方案可以减少副作用加快疗程巩固疗效呢，比如说中西医结合，因为我和老公都想要个兔宝宝
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医生回复区
病情分析：
以你的月经情况本身要考虑无排卵型的功血。左炔孕酮片临床上常用来调经，医生这样用药是合理的。左炔孕酮片这是一种安全短效的避孕药，对生育功能不会产生不良影响。
指导意见：
你想怀孕，那么首先要查明功血的原因，建议激素检查以了解内分泌功能。
如果没有排卵，除了用药物调整月经周期，还要进一步促排卵治疗。但用左炔孕酮片自然是不够的。
我之前有做过内分泌检查，由于我的月经比较乱，按医嘱必须要月经来的第三天做比较准确，因为一直在出血就没做，好不容易等到停了几天再出血，第三天去做了，当天上班的另一医生看了结果，问我又说不出是周期的第几天，激素水平反映不出问题，等于说这个检查白做了，然后让做B超检查排卵，没有优势卵泡，不能确定是排掉了还是没排，经过这一番折腾我特沮丧，我怕遇到到另一个医生上班又把前一个医生的否决了，又做一次重复检查，类似的经历不止一次，所以我也不就不去医院看了，排半天队不说，做一堆的检查却没看出什么名堂，难道这个病那么难治么？
你的单次超声检查没有意义,不能判断是无卵泡还是已经排卵.超声监测卵泡发育和排卵是要长时间跟踪监测的.建议下次月经第10天始隔日超声检查.如果有优势卵泡,跟踪该卵泡,如果卵泡持续增大,而又突然消失视为有排卵,此期同房怀孕几率大;如果卵泡增大不理想,或增大到一定程度又逐渐减小,视为排卵障碍,要促排卵治疗.我建议你目前要做的就是遵医嘱人工周期加促排卵治疗3个月。同时超声监测卵泡发育和排卵以了解效果。并在排卵期同房以提高怀孕机会。
弱弱问一下还有什么办法检测排卵么？工作很忙做不到老跑医院，测基础体温的准确性高么？可是现在这个避孕药的说明是抑制排卵的，那我有机会排卵么？
测基础体温可以，但是基础体温受很多因素影响，比如感冒，就连情绪控制不好都会影响体温的测量。准确性就难说了。最好是找家离工作单位近点的医院测卵泡的好。人工周期不是简单用避孕药解决问题。而是用小剂量的雌激素及孕激素序贯服用。即先服补佳乐每天一次,每次一粒,连服22天;服补佳乐最后7-10天加服安宫黄体酮片,10mg一次,每日一次.服药完等候下次月经来潮,月经第5天下一周期用药又开始.在月经的第5天开始还要加用促排卵药物如克罗米芬。具体你要到医院服从妇科医生的指导。千万不要没有指导滥服。
那现在我还有吃那个避孕药22天吗？还是让医生马上给我做人工周期？服用22天后停药的出血到底算不算是月经呢？昨天咨询了医生，她建议我先服用一个完整的周期后看出血会不会自己停止再做下一步的治疗，她说要排除我之前多次调经没有坚持用药引起周期紊乱的可能（因为之前听说激素副作用的，自作主张血停就不吃药了）
服用22天后停药的出血就算是人工调整出来的月经。你还是要遵从主治医生（她对你的具体情况相对比较了解）的医嘱用药。激素调经一定要遵医嘱，没有坚持用药就容易导致内分泌紊乱。而我们只能对你的治疗的大方向作出指导。
疾病百科| 闭经（别名：下丘脑-垂体-卵巢轴功能或器质性病变）
温馨提示：
饮食宜清淡易于消化，多食具有活血通经作用的食物。
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