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求救!精索静脉曲张

男 | 26岁 2010-12-01 08:49:48 4人回复 来自

健康咨询描述: 三月前得过一次淋病,自己买药吃好了,停药一周的样子就感觉左睾丸隐痛,随后几天右边睾丸也有些痛,腰也跟随酸痛。我当时以为是淋病没治好,去医院查了淋菌培养阴性。

曾经的治疗情况和效果: 痛了两个多月了,去看了两次泌尿外科。
11月22日做了一次阴囊彩超说没问题,左精索静脉内径为1.33mm 。
11月30日又去做了一次阴囊彩超提示:左精索静脉曲张,管径为2.66mm

想得到怎样的帮助:请问光凭彩超能确诊吗?
还有会是淋病或其它细菌引起的可能性有吗?
现在药物能治愈不,要是做手术最好是做那种,做手术会不会影响性功能呀?
中药能治吗?
请那位好心的医生帮帮我,请回答详细些,在此谢谢!

医生回复区

李翠英
李翠英 北京朝阳门中西医结合医院   医师 擅长: 男性不育,性功能障碍 帮助网友:54286称赞:1219
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2010-12-01 10:19:50 我要投诉

      您好,综合您目前所提供的彩超化验单上,多考虑与精索静脉曲张的逐渐蔓延有关。该病为男性科的常见病之一,有时可影响生育。目前临床上对于该病的治疗,无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带;症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者,应行手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。故综合观察,建议您还需尽早到正规医院给予明确诊断,并遵医嘱给予适合病情发展的治疗对策。祝您健康。
      

张圣平
张圣平 深圳市龙华区人民医院   医师 擅长: 熟练掌握泌尿外科常规微创手术及操作治疗,尤其擅长输 帮助网友:1107称赞:130
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2010-12-01 09:05:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,精索静脉曲张有时候靠肉眼观察就很明显,B超检查,会更明确的,可以确诊。
      指导意见:
      现在细菌感染可能性较小,药物治疗不会治愈的,只能是手术治疗,手术不会影响性功能的,单侧曲张可以行开刀手术,这样恢复也较快。

2010-12-01 09:15 ask131158671c 追问

医生你好:请问现在做那种手术效果最好,会不会复发?

2010-12-01 09:17医生回答:

就是开放的精索静脉曲张结扎术效果最好,一般不会复发的。

2010-12-01 09:23 ask131158671c 追问

谢谢你

2010-12-01 09:24医生回答:

不用谢,有问题,随时欢迎咨询。

黄启明医师
黄启明医师 副主任医师 擅长: 早泄,勃起功能障碍,前列腺炎,尿路感染 帮助网友:449称赞:25
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2010-12-01 14:15:19 我要投诉

      您好,精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张,这个和细菌或是其他微生物感染关系不是很大。可以通过视诊(医生看诊),B超确诊的。
      对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。若有遗漏常导致复发。精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉。或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉0。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多。一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法。仅用于复发者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术途径。 在手术前后仍需用提睾带提高阴囊,以增高治愈率。 介入治疗:该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的。导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有不手术、费用少及痛苦小等优点,可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症,其成功率高于外科结扎术。
      
      以上是对“求救!精索静脉曲张”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘医生
刘医生 医师 帮助网友:60491称赞:3013
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2010-12-01 10:04:49

      您好,首先彩超检查是确诊精索静脉曲张的主要检查方法,多是静脉回流受阻所引起,与淋病没有太大关系,精索静脉曲张在男科检查时可发现血管迂曲、扩张如蚯蚓状,在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块,好发于左侧,表现为阴囊下坠明显,睾丸疼痛、晨起或平躺时减轻,下午或活动是加重,精子异常等,一般对于自觉症状明显,且实验室检查确诊的精索静脉曲张患者,建议手术治疗,通过静脉高位结扎来治疗疾病,另外,考虑到淋病是一种传染性很强的性病,还需认真对待,积极治疗,祝您健康-!
      

疾病百科| 静脉曲张

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