有问必答网内科心血管内科心律失常 → 怎么才能准确的确诊为“室上速”

怎么才能准确的确诊为“室上速”

男 | 28岁 悬赏20个健康币 2010-12-01 20:01:14 4人回复 来自

健康咨询描述: 1. 2年前第一次发病后,到医院做了甲亢验血,查出来我甲亢腺激素有点偏低,医生告诉我是这个引起的,于是吃了半年的药,停药之后再复查了3次都正常了。可是在最近又有一次心跳突然加快。到底我这个病和甲亢有没有关系?
2. 每次我发作了就到医院去就诊,可是从来没有抓到过心电图。因为时间太短了,只有几分钟的时间,到了医院就恢复了。医生也没办法了,就诊断我是“室上速”。叫我做“射频消融术”请问这个诊断是不是非常正确的确诊?(因为没有心电图或者其它的证据,我担心误诊了。)

曾经的治疗情况和效果: 做过心电图3次,心脏彩超1次,心肌酶1次。结果均正常。

想得到怎样的帮助:1. 请问我现在(没做射频消融术之前)还能不能进行锻炼啊?因为我平时有锻炼的习惯。我的锻炼也很简单,就是哑呤,慢跑,跳绳,游泳。(注:我运动中从来没有发过病)
2. 我是不是已经到了逼不得以的情况了,必须做这个手术才行。(从现在看来我的发病机率是平均每年2次。真的非常的有必要做这个手术了吗?从我内心来说并不想做手术)
3. 我这种情况到底是不是医生给我讲的“室上速”(注:心电图从来没有抓到过,心脏彩超也没有)

回复区

郑晓可
郑晓可 新乡龙华医院   副主任医师 擅长: 冠心病,心绞痛,高血压,心律失常,心房纤颤 帮助网友:2978
微信扫一扫,随时问医生
2010-12-01 20:11:50 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的病情确实有室上性心动过速的可能。但是室上性心动过速如果不是频繁发作,有明显的胸闷、心悸、心慌的症状的话,并不需要做射频消融手术。您的发作次数并不频繁,短时间内能自己缓解,心电图、心脏彩超、心肌酶谱都正常,可以排除器质性心脏疾病。这种情况并不需要相应的治疗,必要的话,可以去复查下甲状腺功能。
      指导意见:
      您现在是可以继续锻炼的,并不需要有什么特别的注意,现在也并不需要手术。
      在没有相应的心电图证据的下,不能确诊室上性心动过速,只能说是怀疑。如果以后频繁发作的话,那时再考虑做射频消融。希望回答能对您有所帮助!
      医生询问:
      你每次发作时,有症状吗?

2010-12-02 13:23 ask127699789f 追问

先谢谢您的耐心回答。每次我发作的时候就是感觉心跳很快,然后心里面很慌。感觉心脏快要跳出来的感觉。跳得非常有力。但是没有疼痛的感觉,心率在150-200。

2010-12-02 13:31医生回答:

多长时间能缓解呢,或者需要医生治疗后才能缓解么?

2010-12-02 16:02 ask127699789f 追问

2年多,一共发作了4次。每次都是几分中,短的时候10几秒,最长的一次有10分中左右。不需要任务治疗,每次我一发作就往医院跑,还没到医院就自动恢复了。

2010-12-02 17:30医生回答:

象您这种情况,射频消融并不是必须的,暂时还是可以不用治疗的,定期复查就可以了。希望你能早日康复!

陈虎
陈虎 主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,慢性支气管炎,肺气肿,支气管 帮助网友:920称赞:97
微信扫一扫,随时问医生
2010-12-01 20:06:19 我要投诉

      病情分析:
      你曾经有甲亢病史,经治疗,复查正常,最近有自觉心跳加快,具体心率多少次?你吃了多长时间的药,现在是在吃维持量吗?
      指导意见:
      那位医生在没有心电图证据的情况下诊断“室上速”是不科学的,室上速是指心脏心室以上的病因所致的心动过速,绝大多数见于器质性心脏病,特别是冠心病、急性心肌梗塞和心肌病,少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者。病时心电图可做出诊断。不发病时心电图可能正常,到医院做诱发试验,诱发后做心电图确诊。
      医生询问:
      具体心率多少次?你吃了多长时间的药,现在是在吃维持量吗?

2010-12-02 13:19 ask127699789f 追问

发作的时候,我心率最少150,最快可以达到200左右。现在没有吃任务药物。而且我说我有甲亢已经是1年以前的事情了。

迟传义
迟传义 双辽市中医医院   主治医师 擅长: 冠心病,心绞痛,心肌梗死,心肌炎,高血压,心肌病, 帮助网友:7936称赞:96
微信扫一扫,随时问医生
2010-12-01 20:29:59 我要投诉

      病情分析:您好,室上性心动过速是一种突发突止的先天传导路异常的疾病,可以通过药物及手术的方式解决,而药物仅能解决临时症状,而手术可以达到根治效果,室上性心动过速可以通过心电图,动态心电图,食道电生理予以诊断;
      指导意见:1.可以规律运动,提高机体免疫力,控制疾病发作;2.如果发作不很频繁,持续时间不长,可以不用手术,你这种情况,可以保守治疗;3,不能确定是否室上速,可以作食道电生理明确诊断.
      
      以上是对“怎么才能准确的确诊为“室上速””这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

baima1021
baima1021 其他 帮助网友:2228称赞:443
微信扫一扫,随时问医生
2010-12-01 20:07:49 我要投诉

      病情分析:
      楼主有没留意到心电图上有说预激综合征呢,如果心电图没有快过,医生怎么敢给你射频消融呢?
      如果是预激综合征就好解释了,这种发作频繁话要做,如没也不需要。
      谢谢,再联系。
      指导意见:
      楼主有没留意到心电图上有说预激综合征呢,如果心电图没有快过,医生怎么敢给你射频消融呢?
      如果是预激综合征就好解释了,这种发作频繁话要做,如没也不需要。
      谢谢,再联系。
      

疾病百科| 甲亢

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:20-40岁 常见症状:突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消[详细] 是否医保:-- 治疗方法:一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗、中医治疗
快速问医生下载
甲亢的常用治疗方法有哪些 甲亢性心脏病的辅助检查有哪些 甲亢是怎么症状 甲亢患者可以吃鱼吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

来曲唑片

来曲唑片

本品用于抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。...[说明书]

依西美坦片

依西美坦片

本品适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由