健康咨询描述:
1. 2年前第一次发病后,到医院做了甲亢验血,查出来我甲亢腺激素有点偏低,医生告诉我是这个引起的,于是吃了半年的药,停药之后再复查了3次都正常了。可是在最近又有一次心跳突然加快。到底我这个病和甲亢有没有关系?
2. 每次我发作了就到医院去就诊,可是从来没有抓到过心电图。因为时间太短了,只有几分钟的时间,到了医院就恢复了。医生也没办法了,就诊断我是“室上速”。叫我做“射频消融术”请问这个诊断是不是非常正确的确诊?(因为没有心电图或者其它的证据,我担心误诊了。)
曾经的治疗情况和效果: 做过心电图3次,心脏彩超1次,心肌酶1次。结果均正常。
想得到怎样的帮助:1. 请问我现在(没做射频消融术之前)还能不能进行锻炼啊?因为我平时有锻炼的习惯。我的锻炼也很简单,就是哑呤,慢跑,跳绳,游泳。(注:我运动中从来没有发过病)
2. 我是不是已经到了逼不得以的情况了,必须做这个手术才行。(从现在看来我的发病机率是平均每年2次。真的非常的有必要做这个手术了吗?从我内心来说并不想做手术)
3. 我这种情况到底是不是医生给我讲的“室上速”(注:心电图从来没有抓到过,心脏彩超也没有)
病情分析:
您好,根据您的病情确实有室上性心动过速的可能。但是室上性心动过速如果不是频繁发作,有明显的胸闷、心悸、心慌的症状的话,并不需要做射频消融手术。您的发作次数并不频繁,短时间内能自己缓解,心电图、心脏彩超、心肌酶谱都正常,可以排除器质性心脏疾病。这种情况并不需要相应的治疗,必要的话,可以去复查下甲状腺功能。
指导意见:
您现在是可以继续锻炼的,并不需要有什么特别的注意,现在也并不需要手术。
在没有相应的心电图证据的下,不能确诊室上性心动过速,只能说是怀疑。如果以后频繁发作的话,那时再考虑做射频消融。希望回答能对您有所帮助!
医生询问:
你每次发作时,有症状吗?
先谢谢您的耐心回答。每次我发作的时候就是感觉心跳很快,然后心里面很慌。感觉心脏快要跳出来的感觉。跳得非常有力。但是没有疼痛的感觉,心率在150-200。
多长时间能缓解呢,或者需要医生治疗后才能缓解么?
2年多,一共发作了4次。每次都是几分中,短的时候10几秒,最长的一次有10分中左右。不需要任务治疗,每次我一发作就往医院跑,还没到医院就自动恢复了。
象您这种情况,射频消融并不是必须的,暂时还是可以不用治疗的,定期复查就可以了。希望你能早日康复!
病情分析:
你曾经有甲亢病史,经治疗,复查正常,最近有自觉心跳加快,具体心率多少次?你吃了多长时间的药,现在是在吃维持量吗?
指导意见:
那位医生在没有心电图证据的情况下诊断“室上速”是不科学的,室上速是指心脏心室以上的病因所致的心动过速,绝大多数见于器质性心脏病,特别是冠心病、急性心肌梗塞和心肌病,少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者。病时心电图可做出诊断。不发病时心电图可能正常,到医院做诱发试验,诱发后做心电图确诊。
医生询问:
具体心率多少次?你吃了多长时间的药,现在是在吃维持量吗?
发作的时候,我心率最少150,最快可以达到200左右。现在没有吃任务药物。而且我说我有甲亢已经是1年以前的事情了。
病情分析:您好,室上性心动过速是一种突发突止的先天传导路异常的疾病,可以通过药物及手术的方式解决,而药物仅能解决临时症状,而手术可以达到根治效果,室上性心动过速可以通过心电图,动态心电图,食道电生理予以诊断;
指导意见:1.可以规律运动,提高机体免疫力,控制疾病发作;2.如果发作不很频繁,持续时间不长,可以不用手术,你这种情况,可以保守治疗;3,不能确定是否室上速,可以作食道电生理明确诊断.
以上是对“怎么才能准确的确诊为“室上速””这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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