便秘,每天拉便费劲,只拉一段硬的,就不拉了

      病情分析：
      你好，引起宝宝便秘的原因很多，一般有喂养婴儿较少，另外和饮食有关系，还有小儿受突然的精神刺激或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
      指导意见：
      缓解便秘可以采用喝加糖的菜水或桔子汁、番茄汁、煮山楂或红枣水。也可以服用小儿七珍丸辅助治疗。 急性便秘或粪块嵌塞，可用开塞露５～１０ml注入肛内，刺激直肠引起排便。
      

      病情分析：
      排便次数减少，粪便坚硬，可有排便困难和肛门疼痛。自觉腹胀及下腹部隐痛、肠鸣及
      排气多。长期便秘可继发痔疮或直肠脱垂。粪便在直肠停留过久可因局部炎症而有下坠感和排便不尽感。可有精神食欲不振、乏力、头晕、头痛等全身症状。长期摄食不足，可发生营养不良，进一步加重便秘。
      指导意见：
      1.一般治疗：
      （1）保持良好的精神及心理状态，解除父母急躁、过分关注等情绪，对儿童的教育包括消除排便训练挫败心理，排除突发事件引起的精神影响。
      （2）注意调整饮食结构，多食富含纤维的食物，足量饮水，母乳喂养的婴儿便秘时，可加菜汤、枣汁、橘子汁，清晨可喂适量的蜂蜜水；人工喂养儿可在牛奶中加8%的糖；应及时添加辅食，由细到粗、由少到多；年长儿应鼓励进食纤维素含量高的蔬菜、水果和杂粮，避免偏食挑食。
      （3）加强科学的生活管理，养成按时排便的习惯，应从8-12个月开始训练排便习惯，一是定时排便，每天晨起或饭后15分钟为宜；二是限时排便，一般10-15分钟，长期蹲坐可引起脱肛反而加重便秘；三是教育年长儿学会正确的排便用力方法，在排便过程中松弛盆底肌及屏住呼吸，以增加腹压。
      （4）参加适当的体育锻练。
      2.药物治疗：
      （1）对结肠无力患儿，选用选择性作用于结肠平滑肌的促动力药，如5-HT4受体激动剂。
      （2） 严重便秘和有大便失禁者，首先需清除嵌塞的大便。可选用生理盐水或高渗性电解质溶液灌肠。
      （3） 常用泻剂：容量性泻剂（硫酸镁、硫酸钠等），刺激性泻剂（番泻叶等），粪便软化剂（液体石蜡、乳果糖等），直肠内给药（开塞露等）。应避免长期滥用泻剂导致泻剂性肠病。
      3.生物反馈疗法：是一种纠正不协调排便行为的训练法，有报道其疗效可达96%，具有无药物副作用、成本低、非创伤性等优点。
      4.微生态疗法：便秘患儿的肠道微生态平衡受到破坏，微生态制剂可以分解食物中的乳糖为低分子酸，使大便酸化，大便的渗透压提高，软化大便，还可以加快肠道的蠕动，促进排便。
      5.中医辨证治疗：燥热便秘用大承气汤或小承气汤；食滞便秘用枳实导滞丸加减；气虚津亏便秘用麻仁丸与黄芪汤加减。也可用杭菊花、金银花、蒲公英各10g，每日一剂，开水冲泡。
      6. 继发性便秘积极治疗原发病。
      7. 手术治疗：对严重慢性便秘经上述治疗无效，严重影响生活质量甚至营养障碍者，可采取手术治疗。必须严格掌握适应症。