健康咨询描述: 宝宝今天74天,在35天的时候怀疑胆道闭锁,B超显示胆囊探查不满意,核磁共振显示胆囊显示不清,大便为暗黄色,35天抽血显示直接胆红素94,间接胆红素正常,吃中药治疗,62天的时候抽血显示直接胆红素下降到67,间接胆红素正常,大便为有时淡黄有时金黄色,巩膜有一点点黄,脸有一点黄,身上不黄
曾经的治疗情况和效果: 中药治疗,上星期打了一瓶静脉丙球
想得到怎样的帮助:1.宝宝是胆道闭锁还是胆道太小胆汁排泄不通畅,如果是胆道太小的话免疫力提高了胆道会不会向着正常的方向发展
2.如果是胆道闭锁的话直接胆红素会不会下降,只吃中药,没有打针(打静脉丙球的时候直接胆红素已经下降到67了)
在此跪谢了!!!!
病情分析:
胆道闭锁一般会拉白色大便.估计是胆道太小胆汁排泄不通畅,
指导意见:
建议你坚持治疗.从目前胆红素化验情况说明有好转.可以坚持服清热利湿.利尿退黄中药如茵陈.枝仁.鸡骨草.前仁等.
病情分析:
根据患儿的情况描述,主要是2个多月的小儿反复出现黄疸的情况,可能是胆道异常导致的症状反应。
指导意见:
新生儿在出生后可能会因为胆道发育不全导致胆汁淤积,从而出现黄疸的反应,针对该患者的情况考虑胆道发育异常导致的黄疸,根据小儿胆红素水平正在进一步减低,可能并没有出现胆道的闭锁,应该是胆道狭窄导致的,针对这种情况大多随着年龄的增长和器官的发育,胆道系统会逐渐恢复正常。建议定期带患儿到医院进行检查,如果不能恢复到正常水平,考虑可能需要手术治疗。
病情分析:
74天的孩子,目前存在病理性黄疸,肝功能显示直接胆红素为主。我认为除了考虑胆道的问题,还要考虑巨细胞病毒感染可能。
指导意见:
1、建议性ERCP检查,经皮胆道造影检查。
2、进一步性巨细胞病毒检查。
3、胆道的问题,可能存在你所说的问题,但是不会随正免疫力的升高有变化。如果是胆道闭锁的话,胆红素还有可能上升的。丙种球蛋白只是结合胆红素,使得胆红素下降。
以上是对“宝宝是不是胆道闭锁呢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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