有问必答网传染科结核病 → 看看我的病是不是很难看啊?

看看我的病是不是很难看啊?

男 | 21岁 悬赏50个健康币 2010-12-02 12:18:26 2人回复 来自

健康咨询描述: 精神很好,就是心里有点想法。饮食不错吃的不少。睡眠一天在8个小时以上。大小便正常。体重差5公斤
在10月22日前后,因为老是咳嗽,发烧最高38.9,然后打针了就退烧了,但是第二天又烧起来了,反复3次知道住院才好。9月28日去医院拍了个胸片大夫说是胸腔积液,然后住院了,第二天把水抽出来了《540毫升》胸水无异常。黄色的,微混。
就不在发烧了,然后拍了个CT医生说是肺部大面积阴影经诊断说是肺炎。然后经过11天的正规抗炎治疗,又拍了CT但是阴影没有变小,反而比原来的稍微大了一点。这时候我们医院的大夫就考虑又病变的可能了,不敢耽误了我,说我才21岁,赶紧去大医院吧。
在家里呆了一星期左后联系好了《北京结合病胸部肿瘤研究所》10月25日左右去的这里
让人家专家看了看在廊坊拍的片子,人家说是肿瘤,也让住院了,接着每天做检查,验血验尿验大便,验血糖。都没什么大事,就是转氨酶有点高(用药的反应)
拍了胸部增强CT报告是:又中心型肺癌,心血管受侵?建议医师进一步检查》
又拍了腹部增强CT;报告无异常
又做了PET核科学好像是报告:结合胸部CT考虑肺部特殊感染,结核感染?
脑核磁报告:无异常
胸部核磁报告:是否为活动性结核病请医师进一步检查。右后肋胸膜结核瘤?
气管镜刷检报告:未见癌瘤细胞
气管镜活检报告:肺部慢性炎特殊感染?
肺部穿刺活检报告:呈肉芽肿慢性炎,抗酸染色未找到抗酸杆菌
这时候这里的大夫经过两次全院内外科医师专家教授会诊,最后结论结核可能性大,但是建议我再去北京协和医院检查一遍
有去协和抽血做了10项化验,最后结论:是否为活动性结核病,请医师临床验证.
又让去做淋巴结穿刺,到了手术室,医师说你这个淋巴结软乎乎的不像是肿瘤转移,建议所有检查出来的时候破不得以在做吧。
最后协和总医院的医师建议给你们会诊一次吧,让我把肺部穿刺的活检标本拿来,《肺部穿刺活检在北京胸科医院检查出有点像结核但是很不确定》
我拍的所有CT都非常非常的想肿瘤,但是查来查去证据不足,只是像,没有查出癌瘤细胞。也想肺结核,但是也不确定只是在肺部穿刺的活检有,每个单核细胞有432个什么来着忘了。也像是肺部感染,但是也不确定,
现在就是这三个病情,肺癌?肺结核?肺感染?

想得到怎样的帮助:想得到我的病情答案

医生回复区

邱燕华
邱燕华 河源济民医院   医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,高血压,糖尿病 帮助网友:19398称赞:1187
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2010-12-02 12:38:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,从上面的资料来看,患肺结核的可能性大,结核瘤有时在CT或X线上有时会误诊为肺部肿瘤,做肺穿剌查抗酸染色杆菌阳性率不太高。有的患者可有午后低热,夜间盗汗,血沉增快,PPD试验阳性。如果做PPD试验都是阳性,可以诊断肺结核,如果PPD试验阴性,霉菌性肺炎的可能性大。
      指导意见:
      建议作PPD试验,如果阳性,则按抗结核治疗有效果。如果PPD试验阴性,则可用氟康唑治疗3个月,会好转,平时要加强营养,多喝水,适当运动,避免受凉,要保持良好的心态,祝早日康复。
      

jimmyyang886
jimmyyang886 医师 擅长: 阑尾炎、肝脓肿、肠梗阻、尿路梗阻、肾结石、膀胱恶性 帮助网友:2808称赞:336
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2010-12-02 12:36:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,你反复就诊了这么多医院,连协和都去了,检查也很齐全了,不能确诊,相信在这里也得不到确定的信息。
      指导意见:
      一种方法就是如果平时症状比较严重的话就直接手术了,但是看你的这个情况如果手术全肺的可能性大。另一个就是如果可以的话可以观察观察,看病情进展如何。
      

疾病百科| 肿瘤

挂号科室:肿瘤科

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