2010年7月底查出发病时体重下降约20%,睡眠不实
健康咨询描述： 2010年7月底查出甲亢，发病时体重下降约20%，睡眠不实，情绪抑郁。
曾经的治疗情况和效果：
7月底-10月服用赛治和鲨肝醇、维生素B4、心得安，至10月中旬复查出现甲减，停用心得安，每日加四分之一片优甲乐，一片赛治，鲨肝醇、维生素B4仍一日三次；11月24日复查甲减更加严重（附11月24日检查结果），遵医嘱停用鲨肝醇、维生素B4，每天服用一次半片赛治，半片优甲乐。
附:
7月22日查出甲亢时的结果
三碘甲状腺原氨酸:4.33 参考范围（0.8~1.9）
甲状腺素: 28.953 参考范围（5.0~13.0）
促甲状腺素: 22.89 参考范围（0.35~5.29）
9月2日复查结果
三碘甲状腺原氨酸:0.01 参考范围（0.8~1.9）
甲状腺素: 5.27 参考范围（5.0~13.0）
促甲状腺素: 0.16 参考范围（0.35~5.29）
10月13日复查结果
三碘甲状腺原氨酸:0.71 参考范围（0.8~1.9）
甲状腺素: 1.88 参考范围（5.0~13.0）
促甲状腺素: 16.72 参考范围（0.35~5.29）
11月24日复查结果
三碘甲状腺原氨酸:0.96 参考范围（0.8~1.9）
甲状腺素: 2.11 参考范围（5.0~13.0）
促甲状腺素: 22.89 参考范围（0.35~5.29）
想得到怎样的帮助：感觉最近一个星期睡眠不好，情绪又有些反复低落，（从一开始以为得了抑郁症），请问医生治疗方案是否得当，有劳各位。
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回复区
你好，甲亢治疗的主要目的在于降低血中甲状腺激素的浓度,重新建立机体正常的代谢状态,目前控制甲亢本方法有3种：①抗甲状腺药物及辅助药物的治疗;②放射性碘 131治疗;③手术治疗.三者各有利弊,选择治疗方案前必须慎重考虑患者的年龄,性别,病情合并症等多种因素.建议遵医嘱选择治疗方案.
另外注意是否是有腹泻饥饿呕吐这些原因也可能导致低钾血症的.只有找到原因针对性原因治疗才不会复发.另外,含钾多的水果有山楂,桃,香蕉.含钾多的蔬菜主要是菌类的食物为先,如海带,木耳,蘑菇,紫菜等. 豆类含钾也较多.
病情分析：
您好，根据您的描述，分析您患病以来这段时间的病情发展变化，考虑您的病情主要是桥本氏甲状腺炎所致的。建议您查一下甲状腺B超，以便进一步明确病情。
指导意见：
桥本病早期可以表现为甲亢，后期会慢慢发展为甲减。您现在的主要表现是甲减。
桥本病的治疗，以纠正甲状腺功能，抗炎，增强免疫力为主。
您现在每天服用一次半片赛治，半片优甲乐，现在的甲状腺功能结果：TSH还是偏高的，T4偏低，建议您把优甲乐加至一片。
配合服用穿王消炎片来抗炎，复方地茯口服液来增强免疫力。
平时饮食上少食用辛辣刺激性食物！定期复查甲状腺功能，以便及时调整用药剂量。
祝您早日康复！
非常感谢您的答复，我在张家口居住，当地医院的主治医生，嘱我11月24日后3星期再复查一次甲功全项，我目前感觉总想睡觉，或喜欢无所事事的呆着，有些排斥对外交往，讨厌应酬宴请（原来每天大约凌晨一点甚至更晚睡，每天晚7点球馆打羽毛球一小时，上网写作，做网站编辑，应酬玩乐，来者不拒，这样的“充实”亢奋状态保持了大约4年多），现在晚上也能睡着，但醒后感觉仍很疲乏，多梦，中午也特想休息，但入睡困难，至午后13时躺下睡不着，而且有些怕冷，必须盖严被子，14点困意来袭但又得继续工作去单位上班，很痛苦，目前我没有发现明显的甲状腺肿大，眼睛不突，但有时感到轻微的酸涩肿胀感，不知是否为心理作用，现在感觉最大困扰是：精神抑郁紧张，情绪不稳定，自我评价降低，兴趣丧失，非常苦恼，检查出甲亢前一度认为得了抑郁症，悲观、迟钝人性大变，痛苦不堪。非常希望得到医生们的指导和帮助。您的建议非常好，再次感谢，但仍有一些不明：1、甲状腺疾病（亢进和减退）到底对情绪和性格有多大影响？我这样感觉毁灭性的性格颠覆、心情抑郁是否正常？1、我做过两次彩超，明确认为符合甲亢，医生没有说明是何种甲亢或明确说是桥本氏甲状腺炎，感觉直接就根据后来的甲功数据确定用药剂量和治疗方案，是否还要再做？2、我血糖水平从发现甲亢后一直在自行检测，一直为6.0左右，10月底做了糖化血红蛋白测定在正常范围，但接近高临界值，服用复方地茯口服液是否会影响血糖水平。再次感谢您的答复。
您好，读了您以上的心声，对您表示同情，真心的希望您尽快恢复到四年时的充实状态。甲状腺疾病与肝有密切的关系，而肝主情志，所以甲状腺疾病患者的情绪会有变化。甲亢时，会出现情绪易激动，易怒；甲减时会出现表情淡漠，无欲等。您既往是甲亢，现在是甲减，所以出现性格情绪等方面的天壤之别是正常的。您好，甲状腺功能的数值是变化的，一般建议您20至30天复查一次。根据当时的化验结果，决定用药比较好。您好，如果您的血糖数值有点临界糖尿病的数值的话，建议您服用振源胶囊来增强免疫力。祝您早日康复！
疾病百科| 甲亢
温馨提示：
沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
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