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甲状腺结节术后的用药问题

女 | 30个月 悬赏10个健康币 2010-12-04 15:00:15 7人回复 来自合肥市

健康咨询描述: 做B超也提示有结节并有点状钙化,所以在服药一段时间后优甲乐增加了半粒
第一次服药1粒后的甲状腺功能检查
T3 1.41 参考范围 0.89~2.44
T4 79.66 62.68~150.84
TSH 0.2905 0.3500~4.9400
第二次1粒优甲乐服用3个月后加至到半粒
甲状腺 的TSH 降到 0.128
从10月初开始我把优甲乐的量增加到2粒
想让TSH更低一点
谁知道吃药一个半月后 前两天的检查结果出来后
TSH没低,反而高了
数值是 0.83 参考范围是 0.35~5.50

曾经的治疗情况和效果: 做过手术 现每天服用优甲乐

想得到怎样的帮助:想知道,为什么前两次服用优甲乐TSH数值会慢慢降低,为什么我服用了2粒后反而没有降低还升高了呢?虽然说没有超过范围值,但是TSH在界限值以下是保持不复发的最好状态,我现在这种状况该怎么办

医生回复区

周敏
周敏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,痛风,糖尿病,慢性胃炎,痛经等护理咨询 帮助网友:6995
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2010-12-04 15:11:04 我要投诉

      病情分析:
      病情所述甲状腺结节术后,服用优甲乐治疗,你好,你有疑问和建议可给我回复,我会尽快给你满意回答。
      指导意见:
      据所述病情甲状腺结节术后,结节性甲状腺肿多因甲状腺激素分泌不足而促甲状腺激素分泌增加刺激甲状腺增生,术后服用优甲乐抑制TSH分泌防止结节性甲状腺肿增生有效果,一般控制TSH在正常值下限处即可并非越低越好,个体差异存在。服用优甲乐过量也可引起甲亢症状。建议维持优甲乐剂量在1粒左右,根据甲功调整。祝你早日康复。

杨晓彬
杨晓彬 惠州卫生职业技术学院附属医院   医师 擅长: 咳嗽,胃炎,胃溃疡,支气管炎 帮助网友:4005称赞:590
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2010-12-04 15:12:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,详细看了你的病情,现在是甲状腺结节肿术后TSH水平恢复正常,属于病情好转,并不是变坏。
      指导意见:
      你手术前出现一个亚临床型甲亢,TSH处于低水平,手术后由于机体的反馈机制使TSH水平在术后一段时间处于低水平,甚至变低,但这不影响治疗效果。以后一段时间里你还得服用优甲乐,避免甲低。祝你早日康复!

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2010-12-04 15:13:24 我要投诉

      病情分析:
      你说的情况应该和饮食有关系,也是和甲状腺的结节性腺肿的异常。一般的服用优甲乐TSH数值会慢慢降低,但是也会有一定的身高的可能性
      指导意见:
      选择的数值0.83也属于正常的范围,但是由于休息不好,情绪不佳,饮食油腻生活紧张的饮食,可能会引起激素异常。一般属于正常的情况,这样完全可以慢慢的调整自己的饮食结构,合理的休息。不能太劳累。舒缓自己紧张的情绪很重要的。药物再用一段时间
      以上是对“甲状腺结节术后的用药问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

龙雪薇医生
龙雪薇医生 护师 擅长: 内科、外科、妇科、儿科 术后的饮食和护理 帮助网友:12990称赞:865
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2010-12-04 15:02:57 我要投诉

      病情分析:
      建议到正规医院神经科治疗
      指导意见:
      用药过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用,强调个体化,控制副作用,采用综合疗法,标本兼治。在治疗的同时要注意保护好大脑功能,只有在脑功能良好的基础上,抗癫痫药才能发挥有效作用。

仁术_济世
仁术_济世 主治医师 擅长: 乳腺及甲状腺常见多发病,主攻乳腺癌的外科手术治疗, 帮助网友:254称赞:34
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2010-12-04 15:04:13 我要投诉

      病情分析:
      如你说说,将TSH控制在界限值以下,大约0.03-0.08左右是保持不复发的最好状态。
      指导意见:
      建议维持目前2粒/天,复查TSH,考虑上次增高是次误差引起的,同时也要定期复查B超,看剩余的腺瘤有无进一步增大,及钙化灶大小。

胰腺
胰腺 其他 帮助网友:40称赞:3
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2010-12-09 21:40:48 我要投诉

      首先建议你严格按照医嘱执行,不要自行加减量,TSH,是要保持它低,但不是要无限制的低,你的复查结果有点怪,建议你再次复查

lianaiziwei
lianaiziwei 其他
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2010-12-11 08:55:16 我要投诉

      病情分析:
      病情所述甲状腺结节术后,服用优甲乐治疗,你好,你有疑问和建议可给我回复,我会尽快给你满意回答。
      指导意见:
      据所述病情甲状腺结节术后,结节性甲状腺肿多因甲状腺激素分泌不足而促甲状腺激素分泌增加刺激甲状腺增生,术后服用优甲乐抑制TSH分泌防止结节性甲状腺肿增生有效果,一般控制TSH在正常值下限处即可并非越低越好,个体差异存在。服用优甲乐过量也可引起甲亢症状。建议维持优甲乐剂量在1粒左右,根据甲功调整。祝你早日康复。
      
      以上是对“甲状腺结节术后的用药问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 甲状腺结节

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