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骨科左小腿胫骨骨折!

男 | 28岁 悬赏20个健康币 2010-12-06 17:00:37 16人回复 来自驻马店市

健康咨询描述: 9月28日 雨天路滑跌倒造成左胫骨骨折 。。(2010.12.2)

曾经的治疗情况和效果: 当初是怕疼没有做手术 现在已经2个多月了 再做手术治疗好不好?
左胫骨骨折石膏托外固定,目前已经2个多月了。骨痂长的不是太好。而且骨折处有错位 石膏目前没有敢去掉。

想得到怎样的帮助:希望医生能帮帮我。骨折处错位对以后走路有没有影响?会不会成瘸子 或长期骨折处不愈合 我应该怎么治疗?当初是怕疼没有做手术 现在已经2个多月了 再做手术治疗好不好?


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医生回复区

孙增新
孙增新 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 肩周炎,腱鞘炎,颈椎病,腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出 帮助网友:34629称赞:3
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2021-09-23 22:41:55 我要投诉

      骨折两个月以后是可以再次进行手术治疗的,但是由于手术治疗也是一种创伤,有可能恢复状况并不如现在的保守治疗情况,所以还是建议您咨询一下当地的主治医生,看是否有再次进行手术的可能性。

严天鑫
严天鑫 甘肃中医药大学附属医院   主治医师 擅长: 擅长于胃肠肿瘤、胆囊、胆道、疝气、阑尾、周围血管类 帮助网友:150
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2010-12-06 17:12:18 我要投诉

      病情分析:
      初步考虑,骨不愈合。从这个,片子上看,
      指导意见:
      骨痂不明显,各种原因。到现在将近9周了,建议手术治疗。不要再等了。手术后,愈合好了,不会有后遗症的。放心吧,没办法,只能选择手术治疗。

姜玉全
姜玉全 夏津县中医院   主治医师 擅长: 腰间盘突出,胫腓骨骨折,克雷氏骨折等外科疾病 帮助网友:5721称赞:2
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2010-12-10 22:21:47 我要投诉

      胫骨下1/3端的骨折,由于滋养血管的原因,的确比较容易发生骨愈合不良,但是你的情况,现在下结论说是骨折不愈合,是没有根据的。从你提供的片子看,骨折对位是满意的,就是说骨折对位大于2/3,应该说是比较满意的,但是没有提供侧位片,没办法了解是否存在矢状面的成角,所以是否对线满意,不了解。简单的说,就是骨折错位的程度还是不严重的,但是如果骨折两端不在轴线上,还是需要手术的。
      你担心的是是否能够长好,我的意见是,如果没有前后成角畸形,是不需要手术的,因为你的骨折没有经过关节,并且没有出现短缩,所以只要愈合不会出现瘸腿后遗症的。
      如果没有成角畸形的前提下,建议继续观察,不要过早下地负重,坚持不负重的肌力功能锻炼,4周后再复查X片。如果侧位片出现成角畸形,还是可以考虑手术的。
      以上是对“骨科左小腿胫骨骨折!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李建新
李建新 医师 擅长: 内科,儿科,妇产科,中医科 帮助网友:2697称赞:493
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2010-12-14 12:52:50 我要投诉

      你的情况属于医学上的青枝骨折,一般是不用手术的!建议你用接骨的膏药贴敷,口服促进骨骼愈合的药品,例如骨折挫伤胶囊等等。平时你可以多吃一些骨头汤等有利于骨骼愈合的食品!一定不要用激素,激素有引起骨骼坏死的可能!

曾健
曾健 宜章县白石渡镇卫生院   主治医师 擅长: 四肢骨折,神经外科,烧伤整形科疾病 帮助网友:7051称赞:239
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2010-12-18 22:25:34 我要投诉

      你好,从你的片子看,没有明显的骨痂,并且骨折线是斜行的,属不稳定骨折,2月了建议你手术治疗,手术很简单上块钢板就可以了,要不然不手术的话,怕骨折不愈合,影响你的生活。

朱林林
朱林林 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 拇外翻及相关畸形,糖尿病神经病变,创伤后伤口感染, 帮助网友:12861
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2021-09-23 21:29:15 我要投诉

      指导意见:
      骨科左小腿胫骨骨折,建议你配合服用接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀专业的接骨宝中药治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些,一般服药40-60天就可以治愈。

郑加涛
郑加涛 河北省沧州中西医结合医院   主治医师 擅长: 男科疾病:男性不育症,包括弱精症,少精症,畸形精子 帮助网友:6840称赞:591
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2010-12-06 17:08:11 我要投诉

      病情分析:
      你好, 根据你的描述,你还这么年轻,为了以后的生活,肯定是要做手术了,重新把骨折长好。
      指导意见:
      现在的片子看很明显的没长好,以后不好愈合,现在要做的就是看看要做手术的时机,你可以听听当地医生的意见,看看什么时候做手术重新手术复位。
      以上是对“骨科左小腿胫骨骨折!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-12-06 17:09 随意的风1230 追问

但是现在已经2个月了 再做手术还要重新长 不是更受罪!如果这样长好的话 错位那里以后会走路会不会有影响?我这错位是那种比较严重吗?

2010-12-06 17:12医生回答:

是这样的,要重新生长。要不这样没愈合好的,可能走路会有影响的,落下残疾。你这个不是简单的关节错位,是骨头断裂错位,也不算很严重,你现在恢复的情况怎么样呢?

2010-12-06 17:19 随意的风1230 追问

回复情况还比较不错!伤腿 现在去掉石膏的话 可以自行抬起来了。可柱拐杖不负重行走一会 不过时间长就会有冲血的感觉。。膝关节能弯曲。我都想哭 看见这么多专家建议做手术 真的没有别的办法了吗?这样的生长下去 以后好了真的会残疾吗?

2010-12-06 17:21医生回答:

你不要悲观,这个样子肯定是要手术的,你也看见了,你的骨头断了,都没有对齐的长在一起,怎么可能走路呢,很难,也更不能负重。所以尽快要 进行手术,这样才能治愈你的腿。

2010-12-06 17:32 随意的风1230 追问

对不起 专家。我再麻烦你下。拍这张片子的时候 医生也是说做手术。但是他把石膏去掉以后 用手摸我的骨头说长的还不错。小腿骨建有点错位。如果以后发生骨不愈合情况下 可以做植骨手术。说以后不会影响行走。。如果现在做手术的话 要选择那种手术比较有效 还有减轻痛苦?片子上传有点不清楚 不是不长骨痂 只是长了一点。我现在就是担心错位这一块。麻烦给予解答

2010-12-06 17:39医生回答:

你好,你这种情况是一般的手术,用一般的接骨手术就 可以了。现在对线不是很好 ,所以骨痂很难长。现在我担心的也是错位的一块。现在当务之急就是要手术重新复位,才能更快的长好

爱心好医生
爱心好医生 其他 擅长: 小儿肺炎,支气管炎,腹泻,过敏性紫癜 帮助网友:877称赞:85
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2010-12-06 17:11:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,看到你的片子,对位对线比较差,骨痂也基本没有形成,恢复缓慢。
      指导意见:
      建议做个手术矫正,如果不做,对以后会有影响,而且以后很容易造成二次骨折。如果你怕痛,可以做吸收钉,虽然价格贵,但可以不用做第二次去钢板的手术,少了一次手术,其实价格差不了多少。

何晶
何晶 主治医师 帮助网友:247称赞:41
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2010-12-06 21:26:00 我要投诉

      病情分析
       根据你的片子,考虑胫骨下三分子一斜骨折,,发生于长骨的斜骨折属于不稳定性骨折,是因为小腿需支撑体重且小腿的肌肉收缩力也是纵向的,所以斜骨折后常会引起滑坡型移位,导致骨不愈,甚至不连。下1/3段胫骨几乎无肌肉附着、由胫骨远端获得的血循环很少,因此下1/3段骨折愈合较慢.容易发生延迟愈合或不愈合。基于你是斜骨折又是胫骨下三分子一骨折,骨痂长的不是太好很正常。
      指导意见
       鉴于你现在骨折已有二个多月,再做手术已失去最佳时机,得不偿失,而且看你的片子长上的可能还是很大的,因为你的软组织损伤不重,不是胫腓骨联合骨折,虽然是斜骨折但骨折单一非多处,再加上石膏固定已两个多月。目前你所要做的最关键的是患肢的功能锻炼,可配合理疗,这个具体你最好咨询一下康复医师。因为适当的功能锻炼会对你的骨折处产生纵向挤压,再加上理疗加速血液循环,对骨折愈合相当有益。而功能锻炼不会对你现在的骨折产生影响。你这个骨折愈合后不会对你的功能有任何影响,因为你是长骨骨折又非关节处。

2010-12-07 21:42 随意的风1230 追问

大夫 你好 ! 但要是照这样长好了 会不会对以后的生活和负重有影响?

2010-12-07 22:46医生回答:

你的骨折长好了以后,对以后的生活没有任何影响。我已说过了,这是长骨骨折又非关节处,按这种对位对线愈合后和受伤前没什么两样,而且你又不是运动员(就像赵蕊蕊一样),不需要剧烈运动,你只要一年内不要做对抗性运动就行了。

魏明强
魏明强 其他 帮助网友:57称赞:3
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2010-12-06 23:35:32 我要投诉

      片子不是太清楚,不能看清骨痂生长情况。问题应该不大,生长一般需要半年,骨折愈合后走路没问题。现在没有短缩多少,不会出现瘸拐的情况。等骨痂长好还有一个塑形期,等到那时侯,就好了

2010-12-08 17:42:45 我要投诉

      你好,你的侧位片子呢。侧位有没有错位,立线好不好。如果好就不用做手术了

wengshiyu1990
wengshiyu1990 其他
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2010-12-10 16:32:17 我要投诉

      你好同志!
      根据你上述:
       ①骨折有2个月了
       ②现骨痂恢复的也不是很理想
       ③骨折先仍有错位《根据X线上,而且位置错的也多》
      建议:
       ①现已2个月了恢复的不理想建议你赶紧去骨科手术,没多大关系,这是必须的。
       ②根据你现在的X线显示石膏肯定不能去掉
       ③现在手术不会很痛就是麻醉时候痛下,若骨折恢复好不会对你走路有影响

a小小学士
a小小学士 其他
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2010-12-11 13:19:08 我要投诉

      当初不手术你就应该知道会愈合不好的问题的,现在能不能手术最好去医院复查下看看。

wxiaoqiang
wxiaoqiang 其他 帮助网友:2346称赞:72
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2010-12-11 19:12:58

      最好做一下复位术,如果时间长了再做可能难度更大,要多喝点骨头汤。

chen200720697
chen200720697 其他
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2010-12-15 12:54:15 我要投诉

      从你的片子来看,骨折属螺旋型,有轻度移位,正常情况下可以选择伤肢石膏外固定,6-8周拆除石膏外固定,患肢功能锻炼。一般1个月左右骨折线模糊。目前不建议选择手术治疗,诊断骨折不愈合还为时尚早。建议继续伤肢制动1个月,如果骨折线仍清晰,无骨痂生长,要考虑手术治疗。可能是骨折移位处嵌夹软组织。固定期间坚持床上患肢功能锻炼,踝与膝关节。防止下肢深静脉血栓形成。

金哲
金哲 医师 帮助网友:305称赞:57
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2010-12-17 14:46:22 我要投诉

      治疗不彻底,用药不对啊……
      看你的情况要换个医生从新治疗一下了,不过不用找西医,找中医,无需手术,按摩加调理,两个月可痊愈,不影响走路的。

刘淑荣
刘淑荣 医师 擅长: 阑尾炎、静脉曲张、子宫肌瘤、食管癌、胃炎及胃溃疡等 帮助网友:8610称赞:816
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2010-12-20 10:03:45 我要投诉

      您好;我建意您还是做手术。现在做 还来得及。如果您不做手术而且又有点错位,以后会影响小腿的功能的,还会 留下后遗症如腿瘸等。如果手术就不会出现上述情况了。所以必需现在就做。

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