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贲门占位,慢性浅表性胃炎怎么治疗

男 | 53个月 悬赏30个健康币 2010-12-08 16:49:11 2人回复 来自

健康咨询描述: 前开始出现贲门部分发胀,喝热水凉水的时候感觉贲门部分跟烫伤的感觉一样,后背发胀发麻,前天去医院做胃镜检查结果是
食道:入镜顺利,食管粘膜色泽正常,血管纹理清楚
贲门:不松,齿线无上移,1点钟方向可见一处约0.7CM*0.5CM大小隆起,表面粘膜糜烂,在此取活检3块,质脆,出血不多。
胃底:粘膜呈脑回状排列,色泽正常。可见少量清亮留液
胃体:粘膜褶皱排列整齐,色泽桔红色
胃角:光滑呈拱状
胃窦:蠕动好,粘膜局部充血水肿,呈红色斑点状改变
幽门:可见,形状呈圆形,开闭情况正常
十二指肠:球部正常,球后可见环状褶皱
内镜诊断:1 贲门占位 2 慢性浅表性胃炎
病理诊断:(贲门粘膜)粘膜浅表溃疡,被覆盖鳞状上皮明显增生,部分呈轻度不典型增生。
请问 这个是贲门息肉吗? 是良性肿瘤吗?是不是原位癌?镜下手术可以去除吗? 我父亲应该怎么治疗?很担心啊

想得到怎样的帮助:请问 这个是贲门息肉吗? 是良性肿瘤吗?是不是原位癌?镜下手术可以去除吗? 我父亲应该怎么治疗?很担心啊

医生回复区

孟利军
孟利军 新乡医学院第一附属医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎,急慢性胆囊炎肝硬化 帮助网友:18076
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2010-12-08 19:28:21 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据胃镜下的描述“1点钟方向可见一处约0.7CM*0.5CM大小隆起,表面粘膜糜烂”和病理结果“贲门粘膜)粘膜浅表溃疡,被覆盖鳞状上皮明显增生,部分呈轻度不典型增生”来看,基本可以排除恶性肿瘤,食管的粘膜是鳞状上皮,贲门是和食管相接的部位,所以取病理时可能取到食管的粘膜。
      指导意见:
      建议:1、贲门部的隆起有糜烂可以口服抑酸药物,如奥美拉唑、铝碳酸镁等药物治疗。2贲门部位较特殊,内镜下不易操作,加之食管贲门比胃体更易出血,不建议镜下钳除。3定期复查时最好再做病理检查。

2010-12-08 20:27 sallen1986 追问

可以在镜下 以其他方式去除吗

2010-12-08 20:35医生回答:

镜下常用的方法主要有电凝电切,但是贲门这个部位不好处理,打个比喻,它正好是胃的门口,特别容易开合。所以我还是建议你先用药物治疗再复查一下为好,说不定吃药就能缓解症状

2010-12-08 22:49 sallen1986 追问

您好,我想再问下 贲门占位与贲门息肉有什么区别呢?一般是质脆还是软?

2010-12-09 20:17医生回答:

你好!贲门占位是个笼统的概念,包括息肉、肿瘤和和其它囊实性的肿物,一般定不下来具体是息肉还是肿瘤的时候就只说是占位性病变,通常情况下,“软”是用来描述活检钳“触”占位性病变的词语,而“脆”是用来描述活检钳在占位性病变处取材时是的词语,它俩没法直接比较,但是可以这么说,息肉是一般是软的,取材是质脆的恶性的可能性更大一些。不知道这样说能不能给您解释清楚,那地方不明白我可以接着跟您解释。

公绪合
公绪合 首都医科大学附属北京友谊医院   主治医师 擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜 帮助网友:50959称赞:2637
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2010-12-08 18:41:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你的描述看,53岁男性,主要的症状是发胀,烫伤感,胃镜检查是粘膜浅表溃疡,伴有占位,这种情况关键是明确下性质,从你的病理类型看,还是考虑是不典型增生,属于一种相对良性的病变,但是也是需要进行随诊观察的。
      指导意见:
      1对于这种症状,是与溃疡性病变明确相关的,注意进行明确下,这种情况下进行抑制胃酸分泌以及保护胃粘膜的药物,同时饮食上要禁食辛辣刺激性食物。
      2注意这种占位性的病变,已经进行病理的检查,是不典型增生,属于一种早期的癌症表现,注意进行随诊观察,如果发现增大,或者是症状加重,及时进行胃镜下切除,有问题及时咨询,祝您健康。

2010-12-08 18:43 sallen1986 追问

现在医院外科说开腹手术 内科说镜下手术 我都弄晕了 像这种病需要什么手术才可以根治啊?

2010-12-08 18:45医生回答:

你好,无论进行何种手术,关键在于看具体的病变位置以及性质和大小,这是很关键的,另外,无论是采取何种方法治疗,术后进行随诊观察是必须的,即使是切除了,是不可以确定以后不会再次的生长的,注意随诊很重要,有问题及时咨询,祝你健康。

2010-12-08 19:21 sallen1986 追问

根据现在的情况 可以做镜下的手术吗?现在背麻 做了胸部CT 没发现问题

2010-12-08 19:29医生回答:

你好,目前首先建议进行胃粘膜的保护治疗,抑酸治疗的基础上,进行胃镜下切除手术。

2010-12-08 22:50 sallen1986 追问

您好,我想再问下 贲门占位与贲门息肉有什么区别呢?一般是质脆还是软?

2010-12-09 14:20医生回答:

你好,占位包括息肉,息肉是占位的一种,注意进行占位的病理家居农村,这是最主要的,明确下其性质,有问题及时咨询。

疾病百科| 肿瘤

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