健康咨询描述:
患者年龄:
年龄72
因穿孔22岁时胃大部切除,50年来一直良好,但近几年经常有胆汁反流性胃炎,服用庆大霉素可缓解,多年一直这样维持。食欲消化都可以,总体身体状况良好。但近一月感到胃有烧灼感,再用庆大霉素已无法缓解了。
曾经的治疗情况和效果:
胆汁反流性胃炎,服用庆大霉素可缓解,今天做了胃镜检查,结果是:“食管粘膜光滑,血管纹理清晰,舒缩好。距门齿40cm贲门,粘膜光滑,无狭窄。胃底,残胃体粘膜光滑。粘液湖黄绿色,量中等。吻合口粘膜见粘膜糜烂,大小不等广基隆起,表面覆白苔,周围面充血糜烂,活检一块。毕罗ll式,输入。输出袢通畅。肠粘膜光滑,蠕动好。”
今天活检报告出来了,请帮助分析分析,内容如下:
“(吻合口)3小片粘膜中部分为渗出坏死物及肉芽组织,周围粘膜糜烂性活动性炎症伴部分腺上皮细胞轻度非典型增生。”
建议复查。
这结果是说明什么,请章国良医生帮助分析为盼。谢谢!
2006年做过胃镜,是“胆汁反流性胃炎”。一周前做了胃镜检查,结果是:“食管粘膜光滑,血管纹理清晰,舒缩好。距门齿40cm贲门,粘膜光滑,无狭窄。胃底,残胃体粘膜光滑。粘液湖黄绿色,量中等。吻合口粘膜见粘膜糜烂,大小不等广基隆起,表面覆白苔,周围面充血糜烂,活检一块。毕罗ll式,输入。输出袢通畅。肠粘膜光滑,蠕动好。”
今天活检报告出来了,内容如下:
“(吻合口)3小片粘膜中部分为渗出坏死物及肉芽组织,周围粘膜糜烂性活动性炎症伴部分腺上皮细胞轻度非典型增生。”
建议复查。
想得到怎样的帮助:请医生帮忙分析一下这结果是说明什么,下一步我该怎么办?谢谢!
病情分析:
是一个非典型增生,主要的原因是吻合口抗酸能力差,长期反流引起的粘膜糜烂。
指导意见:
重度非典型增生属癌前病变,你属于轻度的,建议随访,建议长期口服抑酸药物。和胃动力药物。
“主要的原因是吻合口抗酸能力差,长期反流引起的粘膜糜烂。”我觉得你说的很有道理,我也曾这样想过但不敢下结论。另外,有没有酸碱中和胆汁的药物,使胆汁减轻对胃的刺激,另外胆汁是酸性还实碱性。 谢谢你的答复,
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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