病情分析:
你好!你想了解是何种情况可以确诊是肺结核,一般肺结核的临床诊断为依靠:1.低热、盗汗、消瘦等临床症状;2、结核抗体阳性、PPD试验阳性、血沉增快;3、胸片或者是CT检查提示有肺部的结核病灶,4、痰培养出结核杆菌或者是痰涂片发现抗酸杆菌。
指导意见:
所以如果是痰培养或者痰涂片发现的话,都是可以确诊的,这个是金标准;
如果是没有发现的话,还是不能完全排除,只能是依靠其他的指标,比如临床症状,胸片等情况;
还有一种情况是,如果是这种检查都不典型,但是如果临床医生高度怀疑的话,也可以行抗结核治疗2周,如果是经治疗后症状好转,也可以确诊,这叫诊断性抗结核治疗。
医生询问:
你现在有什么症状呢?做过了什么检查?
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肺结核诊断金标准是痰中找到结核杆菌。但肺结核痰菌阳性率只有百分之三四十左右,好多都是菌阴肺结核。一般情况下根据结核病中毒症状结合肺部影像特点还有结核菌素实验阳性等就能临床诊断肺结核。虽然痰菌阴性,肺结核也需要注意。
以上是对“看看是不是肺结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
指导意见:
痰化验为阴性是不能直接确诊为肺结核的。如果痰检结核菌阳性,并排除污染等因素的情况下,可以直接确诊为肺结核。如果痰检阴性,则需要结合其他的临床依据。
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