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请懂的大夫帮忙看看,我岳母到底是什么病。

女 | 55岁 悬赏20个健康币 2010-12-23 09:14:32 23人回复 来自海口市

健康咨询描述: 我岳母 55岁,昨天中午1点左右(未吃早餐),昏厥,发作前感觉头发麻、心里难受,就向后昏倒了,昏倒后大概30秒左右就回复意识了,后脑勺摔破了,起来以后早上发生的事就不记得了。我立马用家里的血糖仪和血压计检查了一下,血糖5.8左右,血压110,88。基本正常。这种情况发生过大概4次左右(2-3年间)。
后来到医院去神经内科做了检查
颅脑ct平扫:颅骨和颅内未见异常、
颈椎拍片:颈曲变直,颈3-6椎体轻度退变
经颅多普勒常规检查:1、脑动脉硬化样频谱(轻度)2、颅内血管血流速度正常。

曾经的治疗情况和效果: 上一次发作的时候也到医院做了相关的检查,但都没有查出什么问题,所以就没有用药。

想得到怎样的帮助:我岳母坚称自己是由于没有吃早餐和晚上休息不好所致。
很希望能得到各位大夫的专业讲解,到底我岳母是何故所致?还需要做些什么检查?应该怎么解决?人命关天,不可儿戏,望各位不懂的朋友请绕道。不胜感激!

医生回复区

艾伟真
艾伟真 枣庄市台儿庄区中医院   副主任医师 擅长: 脑血管疾病,中风,眩晕症,脑出血,脑梗塞,TIA发 帮助网友:12306
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2019-09-03 16:44:47

      根据你的描述,老年人,晨起后感觉头发麻,心里难受,就出现因晕厥的症状,后出现意识丧失,大概30秒后缓解,其后2到3年间发生了四次这样的症状,是血糖和血压都正常,这是典型的大脑一过性供血不足的表现,大脑一过性供血不足,所以出现晕厥,检查上颅脑核磁共振,颅内多普勒和颈椎片都已经检查,未发现异常,在治疗上,首先要给予盐酸氟桂利嗪改善大脑供血,给予拜阿司匹林肠溶片,阿托伐他丁钙片和复方单身滴丸以抗凝血,降低血脂,软化血管,改善血液的粘稠度,保证大脑的血液供应才是治疗的关键。

郭殿龙
郭殿龙 咸阳市第一人民医院   医师 擅长: 冠心病,高血压、心律失常,风心病,,心力衰竭 帮助网友:396称赞:90
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2010-12-23 09:22:42 我要投诉

      指导意见:
      

陈克梅
陈克梅 医师 擅长: 妇科疾病 帮助网友:515称赞:56
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2010-12-23 09:26:49 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述像是短暂性脑缺血发作,也就是小中风,这种疾病就是数秒钟可恢复。
      指导意见:
      需要做的检查有头部磁共振、血液生化、脑血管造影等,寻找病因后积极治疗。
      以上是对“请懂的大夫帮忙看看,我岳母到底是什么病。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

肖铁豪
肖铁豪 医师 帮助网友:571称赞:114
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2010-12-23 09:33:56 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所提供的病史分析为:晕厥发作。
      晕厥病因大致分为四类:
      1:血管舒缩障碍,2:心源性晕厥,3:脑源性晕厥,4:血液成分异常。
      晕厥发作如伴有自主神经功能障碍如头发麻、心里难受,面色苍白,出冷汗,恶心,乏力等多见于血管抑制性晕厥或是低血糖性晕厥。
      指导意见:
      建议你到更上级的医院去检查化验,只有真正的查出病因才能对症下药。

侯相乾
侯相乾 喀什达瓦医院   医师 擅长: 肺结核、哮喘、肺炎、消化性胃溃疡、胆囊炎 帮助网友:7903称赞:910
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2010-12-23 09:46:26 我要投诉

      您好,按您说的情况看,考虑是癫痫小发作引起的。发作时意识丧失,过后不记得当时的情况,很符合癫痫的症状,建议到医院做脑电图检查看。或是找神经内科的大夫进行咨询一下然后再说治疗。

冯鹰
冯鹰 医师 擅长: 癫痫,不孕,不育。中医诊治 帮助网友:5498称赞:827
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2010-12-23 09:56:41 我要投诉

      您岳母的这种情况首先考虑的是低血糖造成的一过性的晕厥,不知道您岳母平时的血糖咋样?如果平时就有糖尿病的话5.8的血糖相对于她来讲就比较低,长时间未进食,可以造成低血糖性的晕厥。另外她的颈椎有退行性变,也需要考虑椎底动脉缺血造成的晕厥。由于在过去已经有过4次这样的发作,那么您能否谈一下每次发作的情况和特点呢?

杨义龙
杨义龙 广州中医药大学深圳医院(福田)   副主任医师 擅长: 运用传统中医药理论,结合现代医学治疗临床各科疾病, 帮助网友:1294称赞:363
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2010-12-23 10:03:47 我要投诉

      病情分析:
      您好,中老年人突发晕厥,发作前伴有头发麻、心里难受,30妙左右恢复意识,不能回忆之前一段时间发生的事情。这个主要还是考虑心肌缺血或者短暂性脑缺血发作等情况。
      指导意见:
      1、目前做了脑部CT、经颅多普勒常规检查、颈椎片等,还建议行脑电图检查,看看是否有异常脑电波的情况,注意排除不典型的癫痫。同时注意检查一下血钾水平,有无血钾波动等情况发生。
      2、发作后,后脑着地,会引起短暂性意识丧失,这是正常的现在,注意观察有无头痛、头晕、恶心等后续症状,必要时到神经内科复诊。
      3、注意平时不要突然改变体位,不要做剧烈运动等,减少发生的机会。
      医生询问:
      希望对您有所帮助,祝患者健康@!
      以上是对“请懂的大夫帮忙看看,我岳母到底是什么病。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

何顺理
何顺理 楚雄禾邦医院   医师 擅长: 冠心病、心衰、高血压、肺炎、上呼吸道感染、支气管炎 帮助网友:874称赞:173
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2010-12-23 10:10:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,你岳母的情况很可能是短暂性脑缺血发作,简称TIA,也称一过性脑缺血发作或小中风。它是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍,每次犯病的时间持续不久,通常是数秒钟、往往因症状来得快,消失也快,恢复后不留任何后遗症而易被人忽视。实际上,TIA症状虽轻,但后果严重,如不及时治疗,约有25%~40%患者,在5年内将产生严重的脑梗塞,而威胁病人生命。因此,医学上常常把它看成是脑血管病的先兆或危险信号。
      诊断依据:(1)55岁,有颈椎病及脑动脉硬化史;(2)起病急骤,突然起病,数秒钟症状达高峰;(3)发作性,病程短呈一过性,每次发作持续时间仅仅30秒。(4)反复发作,2-3年间发生过大4次,但每次发作的症状和体征基本相同。
      指导意见:
      现在患者情况良好,不要太紧张,只是要引起高度重视,防止反复发作甚至演变成脑梗塞。建议上医院检查脑部MRI,化验血流变学,血脂等。
      医生询问:
      还有什么需要帮助吗?

肝病科张喜龙
肝病科张喜龙 主任医师 擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风 帮助网友:5975称赞:1091
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2010-12-23 10:18:45 我要投诉

      你好!这位朋友,你所说的情况考虑为TIA发作,也就是一过性脑缺血发作,在病情发作时可以立即检查经颅多普勒可以发现脑血管痉挛,但是,如果发作前伴有抽搐的话,那么考虑为癫痫,那么可以检查脑电地形图来鉴别,另外,建议做颈椎的核磁共振检查,看看椎动脉情况,这种情况下,容易发生脑梗塞,所以,需要进行预防,如果是癫痫发作,那么可以应用抗癫痫药物进行治疗,如果排除癫痫的疾病,那么可以应用小剂量阿司匹林片,加上通脉颗粒,再加上盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗。

王延忠
王延忠 安徽合肥韩美整形外科医院   主治医师 擅长: 肺炎、肺心病、心血管疾病、银屑病、湿疹 帮助网友:3206称赞:462
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2010-12-23 10:29:29

      你好,根据你的描述结合老人家的情况主要考虑为:短暂性脑缺血发作。该病系指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍,50--70岁多见,患者常有动脉粥样硬化、高血压、心脏病、高脂血症、糖尿病史,突然发病,历时短暂,一次发作持续数秒至24小时,多为5--20分钟,常反复发作,临床症状常刻板地出现,但在24小时内症状完全恢复;发作间歇期不留任何神经系统体征。短暂性全面遗忘,常发生在老年人,往往在高度精神紧张或精神刺激后出现短暂性近记忆障碍。一般头颅CT或MRI检查无异常发现。处理要点:1)积极治疗上述相关疾病;2)脑血管扩张剂及扩容剂:如10%低分子右旋糖酐500ml静滴等;3)抗血小板凝聚剂,如阿司匹林等;4)钙拮抗剂,如尼莫地平等;5)中药活血化瘀、通经活络等。具体治疗用药请咨询当地医院颅脑神经科医生。平时应注意:低脂低盐饮食、禁烟酒和辛辣食物、避免急剧的头部转动和颈部伸屈、避免患者单独行动、平稳降血压不宜突然降压过低、遵医嘱坚持治疗不可随意停药、定期复查。

朱新燕
朱新燕 霍邱县第一人民医院   医师 擅长: 妇科病,传染性疾病,内科病,肿瘤,儿科疾病 帮助网友:2156称赞:322
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2010-12-23 13:34:02 我要投诉

      可能是椎-基底动脉供血不足引起,多因基底动脉硬化或颈椎间盘突出压迫血管,导致一过必脑缺血突然发作,发病菌时间短,通常不留后遗症,防治针对不同病因采取不同的治疗措施,或用些抗血小板,扩张脑血管的药,口服他汀类调脂药等

韩叙冬
韩叙冬 医师 擅长: 在教学医院30年熟悉妇产科理论,能诊治妇科产科疾病 帮助网友:17638称赞:1346
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2010-12-23 14:09:50 我要投诉

      请分享您的就医经验,帮助和您一样正饱受此病折磨的患友,共同对抗疾病带来的挑战!

曾健
曾健 宜章县白石渡镇卫生院   主治医师 擅长: 四肢骨折,神经外科,烧伤整形科疾病 帮助网友:7051称赞:239
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2010-12-23 23:52:53 我要投诉

      你好这种情况首先考虑短暂性脑缺血发作,它发病的原因有很多 :脑血管痉挛、颈部动脉扭曲、过长、打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫,当转头时即可引起本病发作。多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。可以做MRI检查,但是没有发病的时候不一定差的出问题。
      治疗的话可以吃点扩血管的药物;本病可自行缓解,治疗着重于预防复发。应调整血压,改善心功能,保持有效血液循环,纠正血液流变异常,避免颈部过度屈伸活动,并长期口服抑制因小板聚集剂,如阿斯匹林 并严格控制危险因素。

何晶
何晶 主治医师 帮助网友:247称赞:41
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2010-12-26 22:23:19 我要投诉

      你好,我着重讲3种可能,第一种低血糖昏迷,我认为低血糖发作时常有头昏,心慌,乏力,大量出冷汗,等情况,如果患者没有大量出汗这种情况那多数不是低血糖昏迷,而且低血糖需要进食糖果水或静脉滴注高糖人才会慢慢清醒,况且血糖也不低,这个应该可以排除。第2种是TIA就是短暂性脑缺血发作,你岳母已发作晕厥4次,单用TIA来解释,应该也说不通,因为已经4次了,每次发作都没有神经系统的定位体征,这在TIA 中不常见,而且患者无高血压,颅内血管血流速度正常。第3种可能是心源性晕厥,比较常见的是心律失常,心肌梗塞,瓣膜病等,根据你的描述心肌梗塞可以排除,心律失常如长间隙,QT间期延长,病窦综合症,等要考虑到,特别是长间隙,这个不是经常有,心电图不容易抓到,还有就是心瓣膜病,如主动脉瓣膜关闭不全等。建议患者做动态心电图,心脏彩超。最后我想提醒一下,癫痫病确实不能排除,还是要做个脑电图为好。

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2011-01-01 16:25:59

      从这个情况看应该还是低血糖导致的,别看你检测的是正常因为低血糖发生后很快就会通过身体的自我调节把血糖调整到正常范围的,这种情况以后不能饿,不能劳累。

有艳
有艳 二级心理咨询师 擅长: 青少年学业指导,考试焦虑,减压,早恋,网瘾等 帮助网友:75
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2017-09-16 19:17:30 我要投诉

      您好!看了您的描述,感觉您岳母颈椎有点毛病,有颈椎病的人,有时会出现眩晕。其二,您可以问问她最近是不是有什么事情让她感觉特别焦虑,如果她晕倒时有濒死感,觉得自己好像得了心脏病似的,那她有可能是急性惊恐发作,建议去心理治疗机构进行心理治疗。

宋赵云
宋赵云 贵阳脑癫癫痫病医院(贵阳癫痫病医院)   主任医师 电话:0851-85599997 擅长:   从事癫痫病临床诊疗,具备扎实的理论功底和丰富的癫痫临床诊... 在线咨询点击按钮咨询医生,已有 1071 名网友免费获得解答)
2010-12-25 20:26:33 我要投诉

      你好,根据你的描述老人家可能是中风或是营养障碍引起的,建议到正规医院做个核共振、生化检查,要及早重视,以免担误治疗时机。

本回答由 贵阳脑癫癫痫病医院(贵阳癫痫病医院) 提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
李峻青医生
李峻青医生 其他 帮助网友:319称赞:30
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2010-12-23 09:30:07 我要投诉

      病情分析:
      这位朋友您好,您岳母的情况检查显示是轻微的脑动脉硬化,问题不是很大,不过偶然发作的突发性晕厥,医学上称为小中风,也就是暂时性缺血中风,是由于小血块阻塞血管而发生的,发作迅速,通常为脑血管意外(大中风)的前兆,可能有生命危险,一定要引起注意。
      指导意见:
      首先,要及时治疗可能引起中风的疾病,比如现在的轻微脑动脉硬化,颈椎退行性改变。
      其次,重视中风的先兆征象,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中风发作,应及时到医院诊治。
      再有,消除中风的诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。提倡健康生活方式,规律的生活作息,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。
      另外,饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。多吃新鲜鱼肉,或者服用深海鱼油,能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止脑中风的发作。

谢立雪
谢立雪 林亭口医院   主治医师 帮助网友:35称赞:3
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2010-12-23 21:16:19 我要投诉

      考虑为心源性晕厥,为短暂心律失常致脑供血不足所致,建议去专科医院检查24小时动态心电图,必要时可做心脏电生理检查,若发现心脏却有心律失常问题的话,就有必要安装心脏复律除颤器,以避免发生心原性猝死。

侯广华
侯广华 延津县中医院   医师 擅长: 神经内科常见病多发病,脑梗塞、脑出血,风湿性关节炎 帮助网友:643称赞:72
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2010-12-26 13:32:43 我要投诉

      这种病应该是短暂脑缺血发作(TIA)引起的椎动脉供血不足。应该先了解一下有没有心脏病(房颤)引起的血栓脱落,我建议你检查一下颈部血管彩超看一下颈部大动脉的情况

疾病百科| 动脉硬化

挂号科室:心血管内科

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