健康咨询描述:
辅助检查:脑CT
目前一般情况:发育偏快
以往的诊断和治疗经过及效果:检查微量元素时,明显缺钙,头囟大,肋骨外翻,爱挠头,抓耳,摇头,尖叫。四个月时到儿童医院做CT检查时,医生说是脑积水,但结合临床看问题不大,一年后再次CT复查,对照检查后再确诊。但到别的医院看CT片,医生说是硬膜下积液。
病史:无
前囟门偏大,发育较慢,目前还没有闭合。请问:我们该如何办,通过什么检查手段能确诊,是脑积水还是硬膜下积液,以便尽早采取有效治疗措施。
您好,脑积水是指脑脊液循环障碍引起的颅内压增高和脑室扩大。脑脊液循环障碍发生在脑室系统或第四脑室出口处,导致阻断近端的脑室系统扩大,称"阻塞性脑积水"多见于先天性脑发育畸形或炎症性粘连及长在脑室内或邻近的室管膜瘤和胶质瘤。脑积水的主要症状和体征与颅内压增高有关。儿童还可以出现智能发育不全、癫痫等。临床表现与一般的颅内压增高完全相同,主要表现为头痛,呕吐,视乳头水肿及原发疾病的症状。成年后较晚起病的一类交通性脑积水表现为缓慢进展的记忆减退,智能障碍,常伴起步困难,拖曳步伐,行走不稳和尿失禁又称"正常压力"脑积水或低压性脑积水。硬膜下积液的头痛程度轻重不等,疼痛可有一定的波动性,但多逐渐加重,头痛位于额颞部或全头部,与积液部位无固定关系。头痛剧烈时伴有恶心、呕吐,并常有头昏、失眠、健忘、注意力不集中、情绪不稳定等官能性表现。积液量较大的病例,压迫脑实质可产生定位症状,如肢体瘫痪、感觉障碍、失语等症状,严重者抽搐、意识障碍、脑疝形成。 慢性硬膜下积液一旦确诊,应尽早手术,手术愈早,其功能恢复愈好。可适当应用镇静止痛和降颅压治疗。 建议您做磁共振扫描(MRI)有助于鉴别脑积水和硬膜下水肿。
温馨提示:
加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。
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