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肺癌如何诊断

男 | 74岁 悬赏100个健康币 2010-12-28 09:30:04 3人回复 来自

健康咨询描述: 医生好!我爸现在74岁了,前两个星期因为脑梗塞住进了医院,结果确在肺部检时发现里面有胸腔积液,还说里面有一个大包,被包住的东西,怀疑是肺癌.当时做了CT,核磁共振等,说90%可能是癌,然后就被转到肿瘤科病房,先抽胸腔积液(是插一根管子在后背,慢慢流,流了两天多.),然后穿刺抽取了部分所谓的包里面的物质做检查,昨天结果出来了,首先积液也做了检查,结果是积液里没有癌细胞,有什么异性细胞,然后包里物质的活检也没有癌细胞.现在医生又说可能没有抽到包里中心的物质.我很怀疑这个医院的水平还是职业道德了.但这医院也是我们市的三甲医院.我在外地工作,所有这些都是家里人打电话告诉我的.有些不准确的描述.我想请问肺癌却诊真的这么困难?我爸这样还要不要继续检查?如果不是肺癌,那那个包又是怎么回事?还有怎么可以那样抽积液?每个人肺内正常情况下都有几百毫升积液,怎么要把它抽干?我以前得过胸膜炎,也抽过积液,就是一次性的半个小时就完成了,为什么我爸的要用管子流两天?补充一下,我爸40几岁时就彻底戒烟了,又基本不喝酒,而且也没有吸二手烟的环境.退休前是老师.希望能回答我所有的问题,详细些,谢谢!

曾经的治疗情况和效果: CT,MRI,胸腔积液检查,活检等

想得到怎样的帮助:了解我上述的所有问题

医生回复区

刘云
刘云 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 支气管肺炎、慢性阻塞性肺疾病 帮助网友:3480
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2021-10-01 11:27:36 我要投诉

      如果做了穿刺做病理切片没有查到癌细胞的话,一般来说就考虑不是肺癌。目前考虑可能还是感染导致的,建议使用抗生素进行抗感染治疗,定期复查肺部CT。饮食上多吃些高蛋白维生素丰富易消化的食物,不宜吃辛辣刺激的食物,注意休息。
      

凡国玉
凡国玉 医师 擅长: 妇科心脑血管肿瘤 帮助网友:2993称赞:103
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2010-12-28 10:02:25 我要投诉

      你好:
      肺癌诊断:
      1、X线检查
      X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管堵塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
      2、支(_zhi)气管镜检查
      支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
      3、放射性核素检查
      67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。
      4、细胞学检查
      多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
      5、剖胸探查术
      肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。
      

周雪明
周雪明 其他 擅长: 乳腺癌,大肠癌,肺癌 帮助网友:11465称赞:1542
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2010-12-28 09:33:36 我要投诉

      病情分析:
      是这样的,不要随便怀疑人家哦,胸腔积液里面是很难找到肿瘤细胞的,这个是事实,还有痰找脱落细胞,都是很难找的到的,可能需要找很多才找的到,甚至是有的人直接就一直找不到的
      指导意见:
      诊断肺癌最靠谱的是纤维支气管镜的检查,还有胸腔镜等,本来检查积液就不是作为诊断肺癌的常用手段哦.
      
      以上是对“肺癌如何诊断”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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