有问必答网传染科肝病 → B超与肝纤维化扫描结果不一样

B超与肝纤维化扫描结果不一样

男 | 27岁 悬赏1个健康币 2010-12-28 18:28:54 8人回复 来自广州市

健康咨询描述: 8年前诊断乙肝携带,两年前肝功能不正常,ALT99,AST60,B超正常。中间试过治疗性乙肝疫苗的三期临床,一共一年半的时间,期间ALTAST在50到70徘徊,同时有吃护肝片和水飞仙。两年后的现在,ALT108,ast55,吃了一个半月的五指胶囊,ALTAST出现倒置,ALT46,AST59,
B超提示:右叶斜径10.7cm,左叶上下径为6.9,前后位5.2,形态正常,肝包膜表面光滑,肝内回声增粗,肝内管道结构清晰。
fibroscan纤维化扫描位:肝脏硬度值为:16.9kpa。

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:请问,B超现实肝脏基本是正常的,为什么纤维化扫描的结果会这么严重呢?
请懂的回答,谢谢!

医生回复区

卢宁
卢宁 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 从事传染科治疗35年,对各种传染科疾病水痘,麻疹, 帮助网友:9962称赞:1
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2010-12-28 18:40:03 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况描述多年乙肝患者,经过治疗,肝功能始终是不正常的,经过fibroscan纤维化扫描仪检查的情况,出现明显的异常。
      指导意见:
      1、从你肝病的发病情况看来,这种肝功能异常的情况时间是比较长的,这种情况是比较容易出现肝硬化的。
      2、B超检查目前是比较有说服力的诊断依据,既然B超检查相对是正常的,那么不用过于担心。
      3、fibroscan纤维化扫描仪是一种比较新型的仪器,从你检查的结果看来是出现了明显的异常的,和B超检查结果是矛盾的,建议针对肝脏再次复查。

2010-12-28 18:43 匿名追问

您好!请问具体再做那些检查呢?

2010-12-28 20:20医生回答:

最客观和准确的办法就是肝脏穿刺进行活检。

冯鹰
冯鹰 医师 擅长: 癫痫,不孕,不育。中医诊治 帮助网友:5498称赞:827
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2010-12-29 09:33:49 我要投诉

      您的B超并不正常,只是说形态正常而已,肝硬化只有中晚期才会出现形态的异常,您的B超结果“肝内回声增粗。”就已经是肝脏有硬化导致的结果了。您不要相信中药在治疗乙肝上面的特效,事实上,您的问题并不严重,但是需要引起重视,否则就晚了。

肝病科张喜龙
肝病科张喜龙 主任医师 擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风 帮助网友:5975称赞:1091
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2010-12-29 10:35:33 我要投诉

      你好!这位朋友,你所说的情况属于慢性活动性乙型肝炎,这种情况是会逐渐发展成为肝硬化的,而超声检查对于纤维化的诊断是非常低的,只有肝硬化阶段,才能够明确诊断,纤维化扫描对于诊断肝纤维化有一定的帮助,但也不是最准确的,最准确的检查方法是肝脏穿刺,如果病理回报肝纤维化了,那么就是最后诊断,那么下一步就会出现肝硬化,出现肝纤维化时,就需要进行系统软肝治疗了,此时是软肝治疗的最佳时机。
      以上是对“B超与肝纤维化扫描结果不一样”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

段占全
段占全 副主任医师 擅长: 用中医治疗各种类型的肝病,病毒性肝病和非病毒性肝病 帮助网友:19153称赞:86
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2011-01-08 16:10:20 我要投诉

      通过你的叙述你没有做过系统有效的治疗,AST大于ALT说明你的病情在发展,现在肝硬化值的测定也不是那么标准,现在你这么年轻要认真的治疗,千万不要形成肝硬化,建议你要用中医中药坚持一个阶段的治疗是可以治愈的,中医治疗也要找专业的有资质的有经验的中医治疗,不要找全科的光能吹的‘医生’看病。

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2011-01-10 20:30:24 我要投诉

      请分享您的就医经验,帮助和您一样正饱受此病折磨的患友,共同对抗疾病带来的挑战!

谭静
谭静 其他 擅长: 肝病 帮助网友:11893称赞:309
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2010-12-29 08:50:00 我要投诉

      你好,乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养劳逸相结合,大三阳是否治疗主要看肝功能和肝脏B超的检查情况,不能只凭感觉来决定,因为肝脏有强大的代偿功能,轻微的损害不易察觉,等到出现明显症状时病情往往就很严重了,出现纤维化严重后导致肝硬化的发生。乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同,西医主张要抗病毒、希望用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物,干扰素类只能抑制病毒复制,因此一停药病毒易反复,长期用药病毒又易变异所以乙肝就成了久治不愈或越治越厉害的顽症,中医主张治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治疗以提高免疫力为主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的,绝大多数是家族遗传,而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性感染自体能将病毒清除并产生抗体,对于先天不足中医认为肾为先天之本,应以滋阴补肾提高免疫力为主,同时要活血化淤保护肝脏功能 ,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化的基础上应用清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用,需要帮助可与我联系。

池艳君
池艳君 其他
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2010-12-28 19:52:06 我要投诉

      超声波对于肝硬化的诊断是有很大的局限性的,那个来自于法国的检查肝硬化的技术手段也是有很大的局限性的。建议您过一段时间以后,可以到另外的一家三甲教学医院重新复查一下。
      以上是对“B超与肝纤维化扫描结果不一样”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-12-28 20:30:10 我要投诉

      超声波检查和来自于法国的肝脏硬度弹性试验【fibroscan】,在肝硬化的诊断问题上,都有其局限性。
      以上是对“B超与肝纤维化扫描结果不一样”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

q383967
q383967 其他
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2011-01-03 21:11:45 我要投诉

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疾病百科| 乙肝

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