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谷丙转安酶高

保密 | 0个月 2005-09-03 18:10:44 1人回复 来自

健康咨询描述: 查看肝功能,别的都正常,就是谷丙转安酶高达90,医生要求住院,自己害怕,医生说吃些护肝药也可以,食疗有什么好方法?这种情况应该怎样治?

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吴寒
吴寒 南京鼓楼医院   副主任医师 擅长: 胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜,以及各种内镜下治疗如胃肠
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2022-11-29 08:56:25 我要投诉

      您好,转氨酶升高的原因有很多。治疗之前请先明确原因。以下资料仅供参考:
       血清转氨酶存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中。所以肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高。
      除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升。
      因为转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎。
      药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。临床常用的抗生素:如四环素(静注>2克/日)、先锋霉素、竹桃霉素、新生霉素、更生霉素、苯甲异恶唑青霉素、灰黄霉素、磺胺嘧啶(SD);抗结核药:异烟肼、对氨水杨酸钠、利福平、吡嗪酰胺;解热镇痛药:扑热息痛、非那西汀;安眠麻醉药:氯丙嗪、鲁米那、利眠宁、安定、乙醚、氟烷、硫喷妥钠;抗风湿药:保太松、消炎痛、阿司匹林、水杨酸钠;抗癌药:6-巯基嘌呤、环磷酰胺、氮芥;心血管用药:甲基多巴、优降灵、胍生、血脉宁、普鲁卡因酰胺;激素类:甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、苯乙酸诺龙;口服避孕药:复方炔诺酮片(避孕片一号)、甲地孕酮、炔雌醇;利尿药:双氢克尿塞、利尿酸;驱虫药:血防846、阿的平、卡巴胂、酒石酸锑钾;中药:斑蝥、苍耳子、马钱子、草乌、黄药子等;都有报告在用药 12~48小时即可引起转氨酶升高,4~10日可达高峰,及时停药者多在3周内恢复正常。
      其它内科疾病,如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高。
      正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
      另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高。
      由此可见,血清转氨酶升高的原因是多方面的,临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人,千万不要武断地肯定为肝炎。必须详细询问病史,作必要的理化检查,并可结合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊。
       建议你进一步复查。
      

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