您好!
这是慢性化脓性中耳炎,是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。
治疗:原则是消除病因,控制感染,消除病灶,通畅引流,以及恢复听力功能。
1、局部采用滴耳药按不同病变情况选择滴耳液:抗生素水溶液,如0.3%氧氟沙星滴耳液、0.25%氯霉素液、3%洁霉素液、复方利福平滴耳剂;酒精或甘油制剂,如1%硼酸酒精、3%硼酸甘油、2.5%氯霉素甘油等;粉剂,如硼酸粉、磺胺噻唑与氯霉素粉等。滴耳药前,可用3%双氧水或硼酸液清洗外耳道及中耳腔内的脓液,然后用棉签拭净。患者取坐位或卧位,患耳向上,将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3-5滴,然后以手指轻轻按奈耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。5-10min后方可变换体位。滴耳剂尽可能与体温接近,过冷的耳药液可引起头晕、恶心、呕吐。
2、手术伴有中耳肉芽时,可用10%-20%硝酸银烧灼或用刮匙刮除。伴有中耳息肉时,用息肉圈套器摘除。伴有胆脂瘤时,可作乳突根治手术。若病情稳定,条件许可时,可作鼓膜修补术或鼓室成型术,一则去除病因,再则可提高听力,重建听力。
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