55,27号下午4点多腹部绞痛如厕发现便血,而且出血量偏多

男 | 55岁 2010-12-30 20:20:57 2人回复来自

健康咨询描述：男，55,27号下午4点多腹部绞痛如厕发现便血，而且出血量偏多，间隔时间短，血色鲜艳，后期呈血饼状，色暗，进入急诊点滴注射止血针，不止，28号早入院，继续止血，好转，今早做了三维，胃镜，胸透，均为发现出血点，有两块溃疡面，不大，其他正常

曾经的治疗情况和效果： 11月7日初次便血，血量不多，呈鲜红色，其他无不良反应，点滴治疗，2天后血停

想得到怎样的帮助：1，现在血已止，还应该继续用止血的药吗？
2，应该做肠镜吗？（上月已做，肠内有血，但找不到出血点）

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朱辉宾和平县人民医院主治医师擅长: 大脑半球肿瘤、鞍区肿瘤、松果体肿瘤、颅后窝肿瘤、垂帮助网友：70471称赞：3998

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2010-12-30 20:27:16 我要投诉

      病情分析：
      您好：大便有血有以下几种情况：
      1痔疮或肛裂出血一般都是为鲜血、多表现为大便表面带血或是便后滴血。
      2,大肠出血多为前面为大便而后的为血便、出血量少为黑便、出血量大可为鲜血便。
      3小肠出血多为黑便，就算出血量大也只是表现为暗红色。
      4就是胃出血多为黑便或是柏油样便。
      指导意见：
      根据你上述的情况考虑还是溃疡出血导致，现在血止住了用止血药的效果也没有什么意义了，建议还是治疗溃疡为主。
      自己平时不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒等。
      医生询问：
      平时会有返酸及烧心感吗？

肖焘南昌大学第一附属医院副主任医师擅长: 普外科各类疾病，尤其肝胆外科相关疾病。胆结石,肝硬帮助网友：851称赞：268

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2010-12-30 20:30:53 我要投诉

      病情分析：
      您好，从您的情况来看，您应该是下消化道出血，因为出的血多数是鲜艳的红色，但是不排除小肠出血的可能，因为如果小肠的大量出血的话，也可能出现解鲜红色血便。如果出血控制了的基础上，是可以再复查肠镜的，但是不一定能有阳性发现。
      指导意见：
      鉴于您当前出血已经有好转，所以当前的止血治疗应该继续维持，直至好转。但是应该提醒您的是，既然您这次住院通过三维，胃镜，胸透，都没有发现异常，建议如果下次出血的时候，要做DSA造影检查，以了解消化道出血的病灶可能，最然这种检查只对出血量较大的消化道出血有帮助，而且阳性发现率只有30%左右，但总比您现在通过各种检查也不能发现出血灶好。