健康咨询描述: 男,13岁,10年8月下旬右脚踝肿(轻伤)不痛,午后低热,有汗,4-5天未干预,后口服头孢三天,肺部听诊疑有感染,静滴头孢呋辛三天,又改口服三天,左肩关节痛不肿,午后又38°,CRP30(正常《3),血沉30,静滴头孢哌酮/舒巴坦+阿奇三天,无果,轻咳,静滴头孢吡肟七天,CRP9,口服头孢地尼(真假不知)七天,热依旧。10月1日口服非甾体类10天,不热,肿依旧。停药,38°6,像感冒,浅咳,左脚踝肿(轻伤)、胯关节、肩胛骨痛,CRP60-70,血沉45.10月下旬起静滴800万青霉素9天并口服英太青,不热、不痛,肿减轻。11月初住院半月,口服塞来昔布,37.8,诊断幼儿特发性关节炎。
曾经的治疗情况和效果: 11月中下旬口塞来昔布,38°上下,一月后加来氟米特、转移因子、白芍总苷,现正观察。9月-11月中旬(全两次)自身抗体、风湿系列、B-27均阴性,骨穿(基本正常)、铁蛋白、LDH正常,深浅淋巴结不肿;结核抗体、结核菌素(先后三次)均阴性,结核病院大夫称不考虑。时常活动后午后38.6-39°,退烧药会降,第二天如常。整个病程好时为37.3-37.5,发热均为午后;时常像感冒,胸片示支气管炎或文理增粗,不用药或用1-3天消炎药即可。10月中旬始身上起皮疹至今,像毛囊炎,但手指缝、掌心、脚都有,无结论。现无法上学,虚弱,活动会出汗。血红蛋白92-100,MCV70,缺铁象,口服铁剂、钙剂。脾脏略大。骨穿示淋巴细胞偏高,偶见幼淋。
想得到怎样的帮助:进一步确定诊断及治疗,预后转归
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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