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我母亲被逃逸车闯倒医生诊断为股骨颈骨折

女 | 66岁 悬赏20个健康币 2011-01-01 21:47:32 4人回复 来自

健康咨询描述: 10年12月30日6点30,我母亲锻炼被自行车侧向闯倒,骑车者逃逸。后被好心人送到医院通知家属,7点半到中医院诊断为股骨颈骨折,当时,我母亲非常痛

曾经的治疗情况和效果: 住院第一天只做了简单的牵引加药物治疗,第一天比较痛,第二天基本是住院前的常规检查,基本正常,饭前血糖含量6.9饭后11.2,第三天,基本不太疼痛

想得到怎样的帮助:开始拍完片子,医生建议做股骨头置换手术,因为有糖尿病和手颤,一步到位。目前住院观察一周后商讨治疗方案,保守,内固定,置换。想请医生给些建议,因为我最近2天查看不少资料,对照片子感觉目前还没必要做置换!


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医生回复区

徐大方
徐大方 湖州市第一人民医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,慢性胃炎,乙状结肠癌 帮助网友:17956称赞:1710
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2011-01-01 21:52:59 我要投诉

      病情分析:
      你好,从片子上看,左侧股骨颈骨折,形成了断端插入到股骨头中!
      指导意见:
      这样的情况,肯定需要手术治疗,糖尿病我不清楚,我看血糖还好,不知道有没有这个病史!手术呢,我觉得复位内固定就可以了,不一定要置换,具体的要看你们家属的意见了!没有到置换的程度,个人意见!

2011-01-01 22:10 ask139888242d 追问

谢谢您的帮助,我想目前还是用原装股骨头比较好,请问复位内固定用那种比较好?最近看资料内固定有单钉类,多钉固定类,滑移式钉板固定装置类,加压内固定类?

2011-01-01 22:14医生回答:

这种一般是用髓内钉加钢板固定,但是病人具体的严重性我也不知道,所以最好是看你主治医师的意见,我们的只能作为参考!

2011-01-01 22:35 ask139888242d 追问

我母亲的糖尿病每天打2次胰岛素7或8点量.昨天做了些住院检查,肝脾,胰脏,心脏基本正常,3,4年前诊断糖尿病就开始打胰岛素,平时我母亲早晚坚持锻炼,没骨折前有些手颤。血糖控制的不错,主治医生第一天看片子说,我母亲目前的骨质硬度还算可以,由于这种情况有不愈合或导致股骨头坏死的可能,建议做置换手术,置换毕竟是大手术,危险系数我感觉也比较高,没到万不得已我还是赞同复位内固定,希望母亲在2011年能早日康复!谢谢您的帮助

范磊
范磊 南京医科大学第二附属医院   副主任医师 擅长: 骨折,骨肿瘤,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,骨科矫形 帮助网友:8609称赞:1331
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2011-01-01 21:55:23 我要投诉

      病情分析:
      根据您母亲的情况,诊断明确,外伤导致的股骨颈骨折的,66岁的,根据片子的,股骨颈骨折,头下型,有崁插的,这个类型血供较差的,有30%的不愈合的几率的。
      指导意见:
      首先确定一点的,您母亲66岁,有内科疾病的,首先不能长期卧床休息的,因为会有并发症出现的,需要早期手术治疗,护理方便及以后可以站起走路的,行三根钉手术的话有可能不愈合的,头下型不愈合可能性较大的,行关节置换术的话,可以早期下床最安全的,但是人造的关节。建议您考虑后两种办法,内固定有二次手术的可能,但是也有70%恢复的可能的,自己考虑吧,若是我的母亲66岁,头下型骨折我选择全髋置换的。
      

xishuai345
xishuai345 其他 帮助网友:1036称赞:144
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2011-01-01 21:59:34 我要投诉

      病情分析:
      看片子应该是股骨颈骨折头下型的,还算是比较稳定的,移位不是很明显,不知道做过ct没有。
      指导意见:
      对于这类骨折,一般的有几种治疗,一种是保守的牵引卧床治疗,再就是空心钉内固定,对于股骨头置换术不存在股骨头坏死的情况,当然费用要高一些,看情况可以选择保守治疗,本型的骨折很容易引起股骨头坏死,所以要注意严格卧床三个月,注意按时复查,注意护理等。
      
      以上是对“我母亲被逃逸车闯倒医生诊断为股骨颈骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李月权
李月权 邹平市中心医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出症,颈椎病,颈肩腰腿痛,关节炎,腰肌劳 帮助网友:21974称赞:972
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2011-01-01 22:03:52 我要投诉

      病情分析:
      你好!股骨颈骨折,髋部疼痛,患肢缩短、外旋,看片子股骨颈骨折后,断端嵌插畸形,患肢缩短,血糖不算高,属于临界状态。
      指导意见:
      我建议先行牵引,等双下肢等长后,行闭合穿针手术,一般用4根克氏针就可以,可以早期不负重进行锻炼,先不考虑置换手术,费用太高。
      

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