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痰中带血是什么问题?

男 | 30岁 悬赏10个健康币 2011-01-12 23:51:16 15人回复 来自

健康咨询描述: 我先是感冒,不发烧,上呼吸道感染,咳嗽,有痰,好像黄绿色。治疗了3天有所好转,休息了3天还是咳嗽,就去找医生,医生给开了痰检,X光胸片检查正常,听诊也正常。
做痰检前的咳嗽一直没有血,第一天去痰检,由于当时痰比较少,我自己心急,所以用力咳,一直咳了10几分钟还是没有痰,第二天又去痰检,也是用力咳,咳了几次后感觉有血,就一点血,血好像比铅笔直径还小,大概3到5毫米。
这两天也都痰中带血,而且都是有痰才有血,但咳嗽基本好了,每天就咳1到2次,痰一天最多能咳出一次。而且痰检前一天晚上吃了上呼吸道的中草药。

想得到怎样的帮助:1.我这痰中带血有可能是我痰检时用力咳嗽引起的吗?如果是,是哪里伤了?怎么办?要不要做什么检查?比如CT?
2.吃中药有可能引起痰中带血吗?
3.这种情况有可能是那些肺炎,肺结核之类的?如果是要做什么检查?
请医生一个一个回答,谢谢了!

回复区

李桂华
李桂华 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 小儿肺炎,支气管炎,支气管哮喘,腹泻,肠炎,脑血栓 帮助网友:19278称赞:2
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2011-01-13 11:01:38 我要投诉

      你好,你的情况根据你的描述考虑为用力咳嗽引起的咽喉部或气管的毛细血管破裂出血。你已做过痰检、X线胸片检查都是阴性,基本可以排除结核病变,其他肺部疾病出血的话一般出血量都较大;吃中药极少会引起咳血的,如果实在不放心可做纤支镜检查或胸部CT检查,建议口服云南白药胶囊止血即可。

2011-01-13 20:47 匿名追问

我痰检没有做,因为这几天痰很少,一天最多一次。

2011-01-13 21:49医生回答:

可以做一个PPD(结核菌素试验)看看,排除结核。

陈颖
陈颖 重庆市沙坪坝区陈家桥医院   护师 擅长: 上呼吸道感染,支气管肺炎,腹泻肠炎,荨麻疹,皮炎湿 帮助网友:3171称赞:7
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2011-01-13 00:30:36 我要投诉

      病情分析:
      1、根据你的描述结合你的年龄等因素,因咳嗽用力过度引起的气管,咽喉等处的毛细血管破裂而出血,如果一直有的话可以吃点云南白药胶囊止血,再配点消炎药,和止咳药,由于你常规做的检查你已经都做了,暂时不需再查,建议自己注意观察,如果服药一周后还有的话可以复查个胸片,不放心的话可再做个痰液脱落细胞学检查,这种方法简便、经济、痛苦少,阳性率也较高。2、吃中药不会引起痰中带血,当然可能会出现看起像有血的情况(痰化验能查出的)。3、这种情况可能是支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等肺部疾患引起。 如果年龄在40岁以上要警惕肺癌可能,这些通过拍胸片都可以排除。
      指导意见:
      建议先服药(止血、消炎、化痰、止咳)一周并观察,如果未见缓解再复查胸片,还不放心可再做个痰液脱细胞学检查。照你的情况应该没这个必要。
      

韩叙冬
韩叙冬 医师 擅长: 在教学医院30年熟悉妇产科理论,能诊治妇科产科疾病 帮助网友:17638称赞:1346
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2011-01-13 12:57:10 我要投诉

      请分享您的就医经验,帮助和您一样正饱受此病折磨的患友,共同对抗疾病带来的挑战!
      

赵峰琴
赵峰琴 护师 擅长: 婴幼儿脐疝,新生儿脐炎,新生儿黄疸,婴儿腹泻,小儿 帮助网友:36528称赞:35
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2011-01-13 22:01:35 我要投诉

      你好:
          根据你的叙述你的情况就是咳嗽导致的咽部出血,用点抗生素过几天应该就好了。
      你做了胸片已经排除常见的咯血的常见病。
      

赵玉先
赵玉先 临沂市中心医院   医师 擅长: 急性肾炎、慢性肾小球肾炎、尿路感染、肾功能衰竭、继 帮助网友:377称赞:62
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2011-01-14 01:14:27 我要投诉

      首先考虑该患是急性细菌性呼吸系统感染(咳嗽、咳黄绿色痰,初步可能为绿脓杆菌感染),急性细菌性感染在感染部位粘膜下毛细血管充血、水肿,可使血液渗出,混入痰液中,通过咳嗽排出,表现为痰中带血丝。
      这种情况可不必紧张,炎症缓解,充血、水肿消失后症状会自然消失。
      可试用抗生素口服,头孢菌素类、阿莫西林、左氧氟沙星等,应用三天不好转说明药物无效,需更换抗生素治疗。
      不考虑结核,可检查血常规、痰细菌培养+药物敏感试验。
      血常规中白细胞增高可证实细菌感染,痰培养+药敏作为选择有效抗生素的依据,但时间较慢,一般三天才出结果。
      

安志强
安志强 医师 擅长: 高血压、糖尿病等慢性病的防治,以及部分儿科和中医科 帮助网友:459称赞:63
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2011-01-15 00:41:29 我要投诉

      高度怀疑用力咳嗽是引起的咽喉部或气管的毛细血管破裂出血的原因,单纯治疗上呼吸道的中药引起痰中带血的可能性不大,如果存在费眼或肺结核那么出血量是不会这样小的,切痰量也会较多的。不放心可以查一下胸部X光检查,没必要上前就做CT去。
      

王辉
王辉 南宫市妇幼保健院   主治医师 擅长: 整形美容、皮肤常见肿瘤、色素瘢痕、传染性疣、烧烫伤 帮助网友:10991称赞:443
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2011-01-25 20:42:37 我要投诉

      痰中带血如果是由于出现在咳嗽之后出现,而当时有感冒症状,一般都是由于咳嗽震破气管表面血管导致的,这无须担心,只是没有再出血的情况就可以不去管它,这可以自己停止,但是同时建议口服痰裂解药 比如 沐舒坦片等  加上消炎药  结核如果没有全身症状 比如 低热 盗汗 等症状一般不考虑。  吃中药不会出现这种情况。
      
      以上是对“痰中带血是什么问题?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈秋月
陈秋月 其他 帮助网友:6866称赞:1530
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2011-01-12 23:59:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你叙述的情况考虑为呼吸系统的症状。痰带血丝且持续时间较长考虑肺部的慢性感染可能,吃中药引起的出血多是由于消化道出血导致的。
      指导意见:
      考虑可能是肺结核,或者是其他呼吸道疾病引起呼吸道出血,建议到正规医院做全面呼吸道系统的检查,及时确诊,对症对因治疗,如果是肺结核查X线就可以确诊了,但也不排除血液系统疾患的可能。待排病因后再进一步治疗,祝你健康。
      医生询问:
      请问还有不详之处吗?
      

xiaoli2010pumc
xiaoli2010pumc 医师 擅长: 男性不育,性功能障碍,咳嗽,哮喘,肺胀,肺炎 帮助网友:1429称赞:274
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2011-01-13 00:07:37 我要投诉

      病情分析:
      中年男性,上感痰检用力咳后第二次痰中带血。
      指导意见:
      你好,问题1.首先你不用紧张,痰中带血一般说不是好情况,一是肺结核结核二是肺癌,但是你应该不是其中的任何一个,你只是过于用力咳嗽损伤了粘膜小血管。2.不会单纯引起个痰中带血的,你也大可放心3.X线没有发现问题,你应该没什么事,就是个上呼吸道感染,也就是感冒。建议1.有痰可以化痰,咳嗽可以止咳,即尽量让呼吸道休息一下。可以吃点维生素C,多喝水,并且增加室内湿度。另外就是应该吃点抗生素,考虑有细菌感染。2.如果实在不放心,可以排CT看一下。3.观察一下,过段时间如果痰中带血了没有消失那就需要到医院检查一下了。4.检查一下身上有无出血点或是淤青。
      

高鲲鹏
高鲲鹏 沭阳县中医院   医师 擅长: 心力衰竭,心肌梗死,心绞痛 冠心病,高血压 帮助网友:1796称赞:361
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2011-01-13 00:33:47 我要投诉

      你好,你这样的情况没什么大问题,应该只是咳嗽用力,导致粘膜,小血管破裂引起的,跟其他情况无关,但与中药可能有一定关系,因为如果中药偏重止咳化痰,用了太过燥烈的药物,是可以导致肺燥引起咳血的。不过你的情况没必要停止中药。
      建议:暂时不用做什么检查,休息几天,按时用药就可以了
      

程清雄
程清雄 医师 擅长: 咳嗽,急性上呼吸道感染,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺 帮助网友:49称赞:9
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2011-01-15 18:15:05 我要投诉

      您好针对您的问题
      1.我这痰中带血有可能是我痰检时用力咳嗽引起的吗?如果是,是哪里伤了?
      根据您的描述这个痰中带血我考虑多半还是因为你用力咳嗽引起的,可能是气管支气管等呼吸道的毛细血管破裂引起
      怎么办?要不要做什么检查?比如CT?
      这个一般不用特殊处理,关键点是要治疗咳嗽,咳嗽好了它自然就好了。检查我觉得就不用做了,CT之类的检查无多大意义也没必要,还要花费不少经济。
      现在可以先吃点止咳药如止咳丸或者咳特灵或者白芨颗粒您可以任选一到两种就可以了,药吃多了也不好。多和开水少吃辣椒。
      2.吃中药有可能引起痰中带血吗?一般不会
      3.这种情况有可能是那些肺炎,肺结核之类的?如果是要做什么检查?
      您已经照过胸部X线片和做过痰检了,目前基本可以排除肺结核,如果您还不放心呢,可以做个结核菌素实验
      我考虑您目前是个支气管扩张症可能,确诊可以做个纤维支气管镜检查,但是也没太大意义。
      最终建议您先吃点白芨颗粒和止咳丸,三天后症状无缓解再来瞧瞧。
      

赵赫
赵赫 其他 帮助网友:18称赞:1
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2011-01-17 23:33:39 我要投诉

      1.我这痰中带血有可能是我痰检时用力咳嗽引起的吗?如果是,是哪里伤了?怎么办?要不要做什么检查?比如CT?
      答:你痰中带血大多原因是因为你过度用力咳嗽一起的肺粘膜小血管破裂,最近不要做剧烈运动就没问题,另外就是你的咽喉也有可能叫你咳破了,这样你就少吃点消炎药,尽量减少对肺部和咽喉的刺激就好了!
      2.吃中药有可能引起痰中带血吗?
      答:吃中药是会引起痰中带血的,但是那简直就是凤毛麟角中的凤毛麟角了,因为你没有得有可能痰中带血的疾病!
      3.这种情况有可能是那些肺炎,肺结核之类的?如果是要做什么检查?
      答:你现在的情况是很健康的,就是以后别在那么用力的咳就行,没有得任何肺炎、结核病之类的,如果没有别的症状了,那你完全不用在做任何检查了,安心过你的日子就OK了!
      回答完毕,谢谢!
      

郑逢勇
郑逢勇 其他
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2011-01-23 10:36:15 我要投诉

      1用力咳嗽可以引起啊,可能是毛细支气管破裂造成的,做个CT和支气管内镜不多。
      2你吃的什么中药,那些都是些什么成分有可能引起,先把中药停一下。
      3肺炎肺结核可以排除。针对结核你可以做一个结核菌素实验
      

王文泉
王文泉 其他 帮助网友:5311称赞:579
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2011-01-23 14:06:02 我要投诉

      你好,从你叙述的病情和症状分析,这可能是用力咳嗽时伤了肺或咽部的毛细血管
      你好,根据你的情况,可以服用保肺丸或利肺片,试一试,忌食辛辣生冷食物,祝你早日康复
      
      

外科白大褂
外科白大褂 其他
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2011-01-24 23:46:05 我要投诉

      1、您所出现的痰中带血是用力咳嗽损伤支气管粘膜引起的,暂时可以不用做什么检查及其他特殊治疗。
      2、吃治疗上呼吸道感染的中药不会引起痰中带血。
      3、您拍过片,基本可以排除肺炎、肺结核疾病。
      

疾病百科| 肺炎

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