健康咨询描述: 阑尾炎腹痛多起于脐周和上腹部,开始痛不甚严重,位置不固定,呈阵发性,是因为炎症没有波及阑尾浆膜层,疼痛属于内脏神经反射性疼痛。数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,痛呈持续性加重,这是阑尾炎症侵及浆膜,壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。约70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点,但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛
病情分析:
你好,这种情况解释如下。
指导意见:
病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物,解除管腔的梗阻,管壁产生强烈的蠕动,反射性引起内脏神经功能紊乱的结果,因内脏神经不能准确的辩明疼痛的确实部位;当炎症波及到阑尾的浆膜及其系膜时,受体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激,疼痛的定位比较准确。临床上不典型的病人也有,腹痛起始的部位可能在全腹部,或左侧腹部,甚至在腰部、会阴部;也有的病人无转移性腹痛,发病一开始就是右下腹部疼痛。因此,没有典型的转移性腹痛病史,也不能轻易地完全排除急性阑尾炎的存在。
病情分析:
阑尾炎刚开始是内脏神经反射性疼痛,所以是中上腹和脐周疼痛范围较弥散,内脏的疼痛特点是不能确切定位。当炎症侵犯到浆膜层、壁层腹膜时,因为它们是受体神经支配感觉敏感,所以也能定位,所以你就是感到右下疼痛了。
指导意见:
急性阑尾炎原则上是进行手术切除,去除病灶以达到治疗目的。
你好,这是因为内脏定位不精确,因为神经定位不是很准确,这是一种牵涉性痛,就像胆囊炎,胆囊结石一样,也可以引起也可以引起后背的疼痛。
以上是对“阑尾炎为什么先上腹痛后转右下腹痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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