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阑尾炎为什么先上腹痛后转右下腹痛

保密 | 0个月 2011-01-16 21:57:01 4人回复 来自

健康咨询描述: 阑尾炎腹痛多起于脐周和上腹部,开始痛不甚严重,位置不固定,呈阵发性,是因为炎症没有波及阑尾浆膜层,疼痛属于内脏神经反射性疼痛。数小时后,腹痛转移并固定在右下腹部,痛呈持续性加重,这是阑尾炎症侵及浆膜,壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。约70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点,但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛

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陈宇飞
陈宇飞 国药同煤总医院   主治医师 擅长: 颅脑损伤处理,高血压脑出血处理,各类颅脑肿瘤,脑血 帮助网友:29811称赞:2
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2011-01-16 22:06:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况解释如下。
      指导意见:
      病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物,解除管腔的梗阻,管壁产生强烈的蠕动,反射性引起内脏神经功能紊乱的结果,因内脏神经不能准确的辩明疼痛的确实部位;当炎症波及到阑尾的浆膜及其系膜时,受体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激,疼痛的定位比较准确。临床上不典型的病人也有,腹痛起始的部位可能在全腹部,或左侧腹部,甚至在腰部、会阴部;也有的病人无转移性腹痛,发病一开始就是右下腹部疼痛。因此,没有典型的转移性腹痛病史,也不能轻易地完全排除急性阑尾炎的存在。
      

董惠娟
董惠娟 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 阳萎,早泄,乳腺增生,淋巴结炎,痔疮,颈椎病,腰椎 帮助网友:56878称赞:16
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2011-01-16 22:08:11 我要投诉

      病情分析:
      阑尾炎刚开始是内脏神经反射性疼痛,所以是中上腹和脐周疼痛范围较弥散,内脏的疼痛特点是不能确切定位。当炎症侵犯到浆膜层、壁层腹膜时,因为它们是受体神经支配感觉敏感,所以也能定位,所以你就是感到右下疼痛了。
      指导意见:
      急性阑尾炎原则上是进行手术切除,去除病灶以达到治疗目的。
      

李毅飞
李毅飞 徐州市铜山区人民医院   副主任医师 擅长: 单纯性甲状腺肿,成人腹股沟斜疝,浆细胞性乳腺炎,下 帮助网友:5487
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2018-06-11 19:18:38 我要投诉

      你好,这是因为内脏定位不精确,因为神经定位不是很准确,这是一种牵涉性痛,就像胆囊炎,胆囊结石一样,也可以引起也可以引起后背的疼痛。
      
      以上是对“阑尾炎为什么先上腹痛后转右下腹痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

袁士柱
袁士柱 威县贺营乡卫生院   医师 擅长: 内科儿科妇科神经内科及小儿消化系呼吸系疾病 帮助网友:5253称赞:421
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2011-01-16 22:08:55 我要投诉

      病情分析:
      你好 在多数情况下右下腹痛是阑尾炎的表现,但绝不仅仅是阑尾炎作祟,还有其他疾病也同样可出现右下腹痛, 而阑尾炎之疼痛也未必均在右下腹,
      指导意见:
      你好 建议你到医院外科做阑尾点穿刺检查,考虑胃肠炎引起的症状 仍应排除是阑尾炎可能。
      

疾病百科| 阑尾炎

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