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能帮我分析下这是什么情况

女 | 48岁 2011-02-01 14:18:35 4人回复 来自

健康咨询描述: 我妈(48岁)11年1月16日开始入院,谷丙转氨酶为250,谷草为260.后每天打苦参素、甘草和天晴各一瓶滴液,还吃了肝苏软胶囊和还原型谷胱甘肽片,每天3次,每次3粒。
       1月21号DNA检测病毒数为10的8次方,谷丙转氨酶为160,谷草为108,总胆红素为20多点,直接胆红素为基本正常(具体化验单在医生那,只记得只偏高一点),B超正常。肝苏软胶囊和还原型谷胱甘肽片改成了每天2次,每次2粒。
      1月31号复查了下,发现发现DNA数变为了10的5次方,但谷丙转氨酶变为了287(检查前凌晨3点就醒了,之后一直没睡着),谷草变成了329,总胆红素变为90.16,直接胆红素变为63.5。这是个什么情况,DNA一下减少这么多,但其他的却都大幅上升?医生让她开始用双环醇片,用这个怎么样?目前我妈妈的精神良好,食欲也不错。

曾经的治疗情况和效果: 02年得甲肝。
03年感染上乙肝,就吃了点护肝片,没住院。到今年元月16日复发。
10年前得过胃黏膜充血。

想得到怎样的帮助:这个DNA突然减少这么多,而其他的又全升高了,后续该整样治疗?是用双环醇片吗,这个一下要用好长时间,所以不太愿意用这个。

医生回复区

熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民医院   副主任医师 擅长: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破伤风 帮助网友:51214称赞:4
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2017-10-18 15:45:55 我要投诉

      指导意见:
      你好,在免疫清除期,肝功能会出现反复的不正常,病毒量可能会变化得比较快,波动的幅度比较大,需要加强护肝治疗,如果反复的肝功能不正常,还是要进行规范的抗病毒治疗
      

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2017-10-18 15:46:37 我要投诉

      根据你上面提供的情况,你母亲目前患有慢性乙型肝炎,化验肝功能转氨酶偏高,乙肝DNA偏高,建议抗病毒治疗,抗病毒治疗,包括注射干扰素和口服核苷类似物
      

丁波
丁波 主治医师 擅长: 乙型肝炎,支气管炎,月经不调,脑梗塞,精神疾病,肾 帮助网友:235564称赞:4558
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2011-02-01 14:50:37 我要投诉

      病情分析:
      这个治疗应该是不正确的。
      指导意见:
      患者的乙肝病毒的病毒量比较高,肝功能损伤比较严重,属于乙肝的抗病毒治疗的适应症,应该使用抗病毒治疗,比如拉米夫定,同时应该停用保肝降酶的药物,因为可能影响抗病毒治疗的疗效,一般在抗病毒治疗有效的情况下,肝功能可以逐渐恢复正常。
      
      以上是对“能帮我分析下这是什么情况”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

肝病科张喜龙
肝病科张喜龙 主任医师 擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风 帮助网友:5975称赞:1091
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2011-02-09 10:12:13 我要投诉

      病情分析:
      你好!这位朋友,你想咨询的仍然是关于乙肝疾病治疗的问题。
      指导意见:
      对于你所说的情况,并不难解释,因为,体内乙肝病毒复制也会受到很多因素的影响,当营养良好,肝脏处于代偿期的时候,乙肝病毒的复制对于肝脏的损害是可以明显表现出来的,也就是说,转氨酶表现的持续升高,而机体的免疫功能和乙肝病毒的复制又是一个动态平衡的过程,当免疫力得到一定恢复时,病毒复制受到一定的限制,这样就表现为病毒数量下降,而对于肝脏的损害不会在短时间内得到恢复,可能还会继续加重,所以,转氨酶继续升高也是属于疾病发展的一个过程,应用双环醇片可以治疗,但是,比较慢,效果不是很好,另外,在病毒高复制的情况下,如果不应用有效的抗病毒药物进行治疗,那么即使将转氨酶降到正常,等到停药后也可能很容易复发,除非身体免疫力得到良好的恢复时,可能停药后不复发,这种情况下还是建议抗病毒治疗,保肝药物建议应用六味五灵片进行治疗。
      

疾病百科| 乙肝

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