有问必答网肿瘤科鼻咽癌专科 → 葡萄胎该怎么治疗

葡萄胎该怎么治疗

女 | 30岁 2011-02-01 23:06:59 2人回复 来自

健康咨询描述: 左边腰疼,左下小腹胀疼,尿频

想得到怎样的帮助:怎么治疗,手术可大,得住多长时间的医院

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卢伟医师
卢伟医师 其他 帮助网友:32称赞:4
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2011-02-02 00:25:28 我要投诉

      手术治疗:
      一、清宫 因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎。
      第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。
      往往患者经过清宫治疗,仍有子宫出血而就诊者,可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生),可慎重进行全面刮宫,如仍出血者,应考虑病变侵入宫壁,详见恶性葡萄胎及绒癌。
      葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂,有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或转移。因此,在手术过程中,如子宫收缩良好,即不必常规应用宫缩剂,只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。
      二、子宫切除 年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。
      
      

罗静雯医生
罗静雯医生 其他 帮助网友:4926称赞:499
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2011-02-02 00:29:32 我要投诉

      病情分析:
      您这个情况属于腹痛
      由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重
      指导意见:
      你可以试下吸宫术:葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用,无条件吸宫可行刮宫术。术前均应做好输血准备,同时静脉滴注催产素,以催产素5~10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宫大,宫壁薄而软,宫内容物多,所以,首次吸宫不强调吸净,以兔过度搔刮造成穿孔、大出血等。
      

疾病百科| 葡萄胎(别名:水泡状胎,水泡状胎块)

挂号科室:妇科

温馨提示:
所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系。

为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:女性 常见症状:子宫异常增大、变软、摸不到胎体、听不到胎[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
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