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神经元、神经萎缩,肌肉萎缩

男 | 37岁 悬赏30个健康币 2011-02-04 16:33:57 1人回复 来自

健康咨询描述: 病状如下:神经元、神经萎缩,肌肉萎缩,四肢勾融,颈脖抬不起,全身的肌肉用不上力。

曾经的治疗情况和效果: 曾在赣南医学院第一附属医院治疗,效果不见好转!

想得到怎样的帮助:好心人请帮帮忙,请问有谁知道该如何治疗!提供下治疗的意见,在此我先谢过了!


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刘少华
刘少华 医师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病脑梗塞,脑出血等常见病诊疗 帮助网友:3118
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2011-02-04 16:45:46 我要投诉

      病情分析:
      根据您所说情况,考虑是运动神经元病可能性大。对此病的治疗迄今为止尚无很有效治疗措施。但是一般治疗可为:1.免疫抑制治疗,此方法具体作用现在仍不明确。2.神经营养因子治疗:有一定疗效 3.抗氧化药物 4.抗兴奋毒性药物。以上这些药物的具体疗效在目前医学治疗中都不是很确定。
      指导意见:
      因为此病治疗现在的医学能力仍无完全根治的方法,预后主要是看患者的身体状况决定,生存期一般为半年--15年不等。所以建议尽量做好护理工作,尽可能改善身体一般状况,尽可能延长生存期。

2011-02-04 16:55 wu136205 追问

你好!你刚才说的神经营养因子治疗,是怎样的医治方法,一般要用那些药物呢?

2011-02-04 18:47医生回答:

您好!因为不能全面了解病情及神经系统体格检查,所以前提是运动神经元病。1.一般来说利鲁唑片,能够推迟患者病程进展,延长生存期,但不能阻止病情进展,有一定效果,但费用昂贵。2.维生素E也有一定效果 3.其他一些对症治疗药物 4.最主要的是支持治疗,即保证患者营养及改善全身状况。具体用药方法,建议在当地医生指导下应用。

2011-02-05 10:22 wu136205 追问

您好!您看这病是因为什么引起的呢?我们都挺纳闷的,无缘无故患上这病,不知所措……

2011-02-05 10:42医生回答:

您好!此病的病因和确切致病机制目前为止医学界还无明确答案,有很多种说法:遗传机制、兴奋性毒性、氧化应激、神经营养因子障碍、自身免疫机制、病毒感染及环境因素等等。目前大多数说法偏向于:在遗传背景的基础上的氧化损害和兴奋性毒性作用共同损害了运动神经元,主要影响了线粒体和细胞骨架的结构和功能。有研究表明,男性、外伤史、过度体力劳动(如矿工、重体力劳动者等)都可能是发病的危险因素,此外与其它因素可能也有关: 1、遗传因素:本病大多为散发,少数有家族史,遗传方式主要为常染色体显性遗传。约有10%的患者有家族史。 2、金属元素:有人认为可能与某些金属中毒或某些元素缺乏有关。某些患者可能有铝接触史,并发现血浆和脑脊液中铝含量增高。 3、感染和免疫:认为与病毒感染有关,免疫作用使患者的血清产生了对前角细胞等神经组织的毒性作用。 4、营养障碍:血浆中维生素B1及单磷酸维生素B1均减少。 5、神经递质:脑脊液中抑制性神经递质水平偏低,而去甲肾上腺素水平偏高,病情越严重,这种变化越明显。近年来的研究认为兴奋性氨基酸(主要是谷氨酸和天门冬氨酸)的神经细胞毒性作用在发病中起着重要作用。 6、自由基损害作用:最近发现一些家族遗传性ALS患者有铜(锌)超氧化物歧化酶(superoxide dismutase 1,SOD-1)基因突变现象,表明SOD-1基因突变使运动神经元易受自由基损害而破坏。 7、其他:癌症和其他脑变性疾病(如帕金森病、痴呆等)可伴发运动神经元病。 总体来说,目前对本病的病因及发病机制仍无明确答案,可能为各种原因引起神经系统有毒物质堆积,损伤神经细胞而导致发病,也正是因为发病机制及发病原因不明确,此病迄今为止没有有效治疗措施。 祝您好运!

2011-02-05 13:11 wu136205 追问

谢谢您提供的宝贵信息,我顺便问一下,像这样的病例有成功治疗好了的吗?

2011-02-05 14:04医生回答:

您好!一般来说如果确实为运动神经元病,没有误诊的话,此病没有根治的方法。影响预后的因素有很多,提示预后较好的有以下因素:发病年龄较小(小于35-40岁),以脊髓(手臂或退)症状先起病的,无家族史,肌肉颤动分部局限等,尽管有这些因素作参考,但是很难对具体患者预后做出准确估计。 此病治疗只能延缓发病进程,但不能阻止病程发展。 据我所知,如果确实为运动神经元病的话,我未听到过成功治疗的例子。不过个人体质不一样,所以还是不能放弃治疗的,最重要的是做好护理工作。

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