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怎么确诊肺结核

男 | 62岁 2011-02-07 21:26:28 3人回复 来自

健康咨询描述: 胸部MSCT平扫示;1右肺上叶后段厚壁空洞及周围改变,首先考虑结核并空洞形成,不除外占位性病变。干咳无痰

想得到怎样的帮助:怎么确诊肺结核

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周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2011-02-07 21:56:51 我要投诉

      病情分析:
      您好,这位朋友,老人的主要异常是CT扫描显示右肺上叶后段厚壁空洞,一般来讲右肺上叶后段是肺结核的好发部位,但对于肺结核空洞来讲,形成厚壁的并不多见,厚壁空洞的形成,往往可以见于肺脓肿或是肺癌等等,所以这是CT未能做出确切诊断的原因之一。不了解CT上所说的病灶周围有哪些改变,建议您方便的话,最好将老人的检查图像上传,以便于根据实际影像学表现帮您分析。
      指导意见:
      对于肺结核的确诊,如果在老人的痰液及呼吸道分泌物中可以检出结核菌,那么诊断则可以确立。所以这种情况应该进一步做痰检,如果老人无痰,必要时可以做纤支镜灌洗刷检,以期诊断。同时,结合PPD试验、C反应蛋白等检查,也有助于结核病的诊断。另外,在医生的指导下进行增强CT扫描、穿刺细胞学检查以及肿瘤标志物测定等等,有利于对肺结核和肺癌的鉴别,望您理解,朋友!只有待病因确定以后,咱们才好进行针对性的治疗。

2011-02-07 22:10 ask14778316ec 追问

你好,能否加我781253956或您电话。明天上传检查图像,谢谢

2011-02-07 22:24医生回答:

您好,这位朋友,非常抱歉,您本次的要求无法满足您!因为根据规定,我们是不能提供任何联 系 方 式 的,未经允许,也不能与您有任何站 外联 系,望您见谅,朋友!对于您的情况,提供两点建议供您参考:1 您可以在方便时将老人的图像上传并邀我回复,这样我收到消息以后会及时为您服务!2 当您准备好老人的CT图像后,可以与我相约在线咨询时间(和球 球对话基本是一样的)。这两种方法都可以更好的为您服务,朋友!

莫非沙
莫非沙 医师 擅长: 呼吸内科疾病,肺炎,哮喘,慢阻肺,气胸 帮助网友:2458称赞:586
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2011-02-14 16:58:00 我要投诉

      病情分析:
      肺结核的确诊主要是痰中找到结核杆菌。
      指导意见:
      找到后就能明确是肺结核了。没有找到只能说可能是肺结核,不能百分之百肯定就是肺结核了。
      

蔡星星
蔡星星 其他 帮助网友:1324称赞:301
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2011-02-07 21:46:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,肺结核的诊断要依靠病史,有没有低热、盗汗乏力等,辅助检查比如血沉、痰找抗酸杆菌、PPD试验。血结核菌抗体,胸部CT综合评估
      指导意见:
      建议你到正规医院呼吸科或者传染病医院就诊,做一下PPD试验,如果有痰,查痰找抗酸杆菌,如果找得着,就可以明确诊断,另外可以通过支气管镜或者CT引导下穿刺病变部位活检明确诊断
      以上是对“怎么确诊肺结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2011-02-07 21:56 ask14778316ec 追问

低热38度盗汗乏力,消瘦,无痰,有糖尿病

2011-02-07 22:00医生回答:

症状及CT报告考虑结核可能大,建议如果可行,CT引导下穿刺病变部位活检

疾病百科| 性病

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