三高加水肿的治疗

女 | 65岁 2011-02-09 22:51:42 1人回复来自未知

健康咨询描述：我妈妈在20年前发现有高血压,5年前因双下肢麻木于县医院住院,诊断有糖尿病及脑梗,现双下肢发现水肿.

曾经的治疗情况和效果：于20年前起一直服用尼群地平治疗,血压控制尚可,5年前开始住院后曾予胰岛素治疗,后一直予尼群地平加予卡托普利降压,并口服阿司匹林肌苷片谷维素维生素AD脑络通等多种药,再次住院后,停用胰岛素,改用二甲双胍及革列齐特片降血糖.余用药同前.多次予银杏针改善脑循环治疗.二日前发现双下肢水肿.

想得到怎样的帮助：水肿的原因是什么,需要加什么样的药治疗呢.

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阳亮常熟市第一人民医院副主任医师擅长: 心力衰竭、冠心病、心律失常、脑卒中等心脑血管疾病帮助网友：642称赞：133

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2011-02-09 23:09:38 我要投诉

      病情分析：
      单单只考虑水肿而言病因较多，肾脏、肝脏、心脏的疾病都可能导致水肿。从你所提供的信息来看你妈妈伴随的疾病较多，主要包括高血压、糖尿病、脑梗塞。从用药方面没有什么问题，服用尼群地平的患者中有一部分患者可出现下肢水肿，但是以脚踝部多见。再说此药你妈妈服用疗程很长，暂不考虑。糖尿病及脑梗塞提示有动脉粥样硬化基础，如果这种情况累及到冠状动脉就会导致冠心病从而影响心功能继而会出现下肢水肿，而且这种动脉病变也可累及到肾脏。但肾脏功能不全导致的水肿常常以颜面部起病多见。
      指导意见：
      对于水肿的治疗对症治疗以利尿剂起效最快，但在服用过程中容易导致电解质的紊乱。因此如果服用应当定期监测电解质。另外提醒一点就是如果你妈妈在平时已经出现了活动能力下降（如日常生活中会出现胸闷气急）夜间会被憋醒等情况的话那就更加支持心脏上面的疾病了。建议去做心血管相关方面的检查。