结核性胸膜炎
健康咨询描述： 接着去掉盐酸乙胺丁醇，继续服用利福平（每日顿服0.45）、异烟井（每日顿服0.3）、五灵肝复胶囊（每日三次、每次2颗）又连续服用了4个月，现B超检查左侧胸水12毫米（左侧当初B超检查为11毫米，中途B超检查最少的为8毫米）现B超检查右侧没有积液（右侧当初B超检查为7毫米，中途也有时无积液）。主治医生让继续服用利福喷丁（每周二次、每次0.6）、异烟井（每日顿服0.3）连续3个月,在第7个月中（约服药6个半月），出现喉咙痒，有黄痰，早晨睡醒口苦，有轻微鼻塞，胸、背、腋下时有疼痛感。请教这是什么原因？万分感谢！
医生回复区
病情分析：
您好！
您患有双侧结核性胸膜炎伴胸腔少量积液，根据您的描述，医生给您的用药方案是比较合理的。
指导意见：
1，您的胸腔积液量比较少，主要是以服用抗结核药物为主。目前，您的右侧没有积液，左侧仍有少量积液，这个问题不大的，可以严格按医生的意见，再服用异烟肼、利福平巩固治疗三个月，如果复查积液量在10mm以下，则问题不大的，停药后也可能自行吸收消散。
2，您在治疗约6个半月时，出现的不适症状，考虑为合并了上呼吸道炎症感染。胸背部、腋下有疼痛感，考虑是结核性胸膜炎引起胸膜部位炎症粘连，粘连的部位随呼吸牵拉引起的疼痛感。这是结核性胸膜炎引起的后遗症。建议继续服药治疗，增强饮食营养，适当锻炼身体，待结核性胸膜炎治愈以后，这种疼痛感会有所好转。
祝您早日康复！
万分感谢张医生，请问利福平改为利福喷丁可以的吧？另外我的舌头上出现小紫斑，是否和服用抗结核药有关？万分谢谢！
您好！很高兴再次为您解答！利福喷丁相对副作用较小，利福平可以改为利福喷丁的，治疗效果相同。您的舌头出现小紫斑，与服用抗结核药物关系不大的，与您的饮食有关的。建议您平时多以温热、清淡的饮食为主，禁辛辣刺激或坚硬、油煎食物。服用期间，也需要定期复查肝、肾和X线胸片的。祝您早日康复！
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温馨提示：
多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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