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我是宫外孕吗?我需要做造影吗?

女 | 28岁 悬赏20个健康币 2011-02-12 20:32:23 2人回复 来自

健康咨询描述: 造影还是宫腔镜,,我都不想可以吗??
最后一次月经  7月17号
周期为36至40天
行经天数为7天
8月25号发现怀孕
9月1日彩超显示子宫大小7.9*4.8*3.9宫内一囊性无回生大小0.5*0.4壁厚,内未见明显胎芽和卵黄囊回声。左卵巢增大,形态尚规整,实质回声不均匀,可见一囊性无回声1.7*1.6,边界清,透声好;右侧卵巢大小约2.2*1.3,大小正常,形态规则,未见明显占位性病变。且子宫下段前壁可见一低回声结节,大约1.5*1.1,边界清,回声均匀,内部未见明显彩色血流信号。盆腔可见液性无回声区,最深1.8cm。
  提示:
  1左卵巢囊肿,
  2盆腔积液
  3宫内囊性无回声(建议复查)
  4子宫下段前壁可见一低回声结节(肌瘤可能)
  
  因为孕酮低了,医生按先兆流产给我开维E和孕酮片保胎,说吃了后3天后复查
  
  9.4号第二次抽血,HCG2400,孕酮降到8.8,  
  
于是医生再次要求彩超
  
  9月8号再次彩超彩超显示子宫大小6.8*5*3.6宫内一囊性无回生大小0.5*0.4壁厚,内径0.6cm,内未见明显胎芽和卵黄囊回声。子宫下段前壁可见一低回声结节,大约1.7*1.6,边界清,回声均匀,内膜厚约1cm。左卵巢增大,形态尚规整,实质回声不均匀,可见一囊性无回声1.6*1.5,边界清,透声好;右侧卵巢大小约2.2*1.3,大小正常,形态规则,未见明显占位性病变。双侧附件未见明显异常包块回声,盆腔未见游离积液。上述内部未见明显彩色血流信号。
  
  超声提示:
  1宫内无回声区(结合临床)
  2子宫前壁实性占位(肌瘤可能)
  3左卵巢小囊肿
  
  9.9第三次抽血HCG2281,孕2.92,,
  
  9月10日出现流产症状早上出了一点血,,晚上出较多,同月经量第一天相似,
  11号拿彩超单和HCG单看医生,,医生开米非和一种日本进口的抗生素吃三天,晚上睡前吃3粒
  14号验血,HCG 739,
  15号彩超,子宫大小7.4.*3.5*2.6 子宫下段前壁可见一低回声结节,大约1.4*1.3,边界清,回声均匀,内部未见明显彩色血流信号宫内未见妊娠囊回声,.内膜厚约0.8cm。左卵巢大小约2.7*1.5,右侧卵巢大小约2.2*1.3,双侧卵巢大小正常,形态规则,实质回声均匀。未见明显占位性病变。盆腔未见游离积液。子宫双侧卵巢未见明显彩色血流信号。
  
  超声提示:
  1子宫下段前壁可见一低回声结节(肌瘤)
  2双侧卵巢未见明显占位
  
  其实这次彩超有流血,可是彩超单上又说没有,,
  
  HCG还很高于是又增开6天米非和抗生素
  
  9月18早上上厕所,出来一个东西病理显示是高度退变的蜕膜,
  9。21,抽血,HCG485
  9。28,抽血,HCG88.4
  10。20 HCG0.6
  彩超
  子宫大小4.5.*3.8*2.9 ,宫体回声欠均。子宫下段前壁浆膜下可见一低回声结节,大约1.2*1.2,边界清,回声欠均匀,内部未见明显彩色血流信号。子宫内膜厚约0.6cm。子宫直肠窝可及少量液体,范围约:2.9*1.7,液体透声可。
  
  
  左卵巢大小约2.4*1.8,右侧卵巢大小约2.2*1.6,双侧卵巢大小正常,形态规则,实质回声均匀。未见明显占位性病变。子宫双侧卵巢未见明显彩色血流信号。
  
  
  超声提示:
  
  1子宫下段前壁可见一低回声结节(肌瘤)
  
  2盆腔少量积液
  
  11月5号,彩超时积液没了,肌瘤依然在
    12月阴超,子宫大小3.9*3.5*3.4 其余正常,肌瘤1.2*1.2*1.0

曾经的治疗情况和效果: 吃米非流产,共吃了10天米非和抗生素,,第四天就出来了个东东病理显示是高度退变的蜕膜,当时HCG还有点多,接着把后来6天的量也吃完了,,不知道有副作用吗

想得到怎样的帮助:病理显示是高度退变的蜕膜,,是不是宫外啦,,没有绒毛,,
现在已经来过三次月经了,半年已经过去了,,想再次怀孕,因为年龄不小了,30了,但是又害怕,造影和宫腔镜我都不想去,总是有伤害的,,
现在我想带瘤怀孕,不知道方法可行吗?
请专业医生给我最中肯的见意,,
我是宫外吗?我这个情况宫外几率是不是很大

医生回复区

王淑琴
王淑琴 副主任医师 擅长: 擅长:妇科炎症,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,不孕症, 帮助网友:5788称赞:2
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2011-02-12 21:59:23 我要投诉

      病情分析:
      你好:从你的情况上看,你属于宫内妊娠。你这个情况和正常人出现宫外孕的几率是一样的。
      指导意见:
      从B超上看,你的子宫肌瘤很小,没有手术的指证。但是怀孕可能会由于激素的作用造成肌瘤变大,引起流产的可能。由于你没有不孕的病史,没有行造影及宫腔镜的必要。
      

潘国英
潘国英 建平县黑水中心卫生院   主管护师 擅长: 产后护理,术后护理,新生儿的临床护理。 帮助网友:3171
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2011-02-12 22:00:27 我要投诉

      病情分析:
      两种可能:宫内孕,胚胎发育不好,发生自然流产,我觉得这种可能性较大;另可能确实宫外孕,因为已经口服米菲,这种药物有杀胚作用,依据HCG值的变化,渐降至正常范围,此次妊娠已终止,无需担心。
      指导意见:
      您的肌瘤非常小,对妊娠的影响不会太大,可能会随着妊娠的进行有所增大。按时产前检查,观察肌瘤的变化。分娩时可选择剖宫产,同时剔除肌瘤。若担心发生宫外孕在月经干净3天后到医院做一次通液检查,不会太痛苦。
      

疾病百科| 盆腔积液

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