冠心病、心衰三级管

女 | 54岁 2011-02-16 14:55:03 1人回复来自

健康咨询描述：病人女今年54岁，患有冠心病5年左右，去年病情严重住院2次，主要症状:脸肿、退肿、咳嗽、胸闷、睡觉不能平躺、夜里经常睡不着、左心肥大，（在去年之前没什么症状，就是干活累了会腿上、脸上出现浮肿）

想得到怎样的帮助：请帮助我！这样的病情是不是很严重了，能不能治疗，需要吃那些药物？请帮帮我

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段清成山东大学齐鲁医院德州医院医师擅长: 冠心病，心律失常，高血压，心肌病，先心病，急慢性心帮助网友：2678称赞：662

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2011-02-16 15:09:09 我要投诉

      病情分析：
      您好，您所描述的情况患者为缺血性心肌病，心功能不全了。此时如果出现明显双下肢水肿，夜间不能平卧，建议住院治疗。因为心衰的存在，导致了胃肠等脏器的淤血而会影响口服药物的吸收，此时静脉给药效果好些。
      指导意见：
      建议住院治疗。主要是给药改善心衰症状，减轻钠水潴留，改善长期预后。药物方面主要是强心如西地兰，利尿如速尿，扩血管如硝酸酯类等。同时需注意保持电解质平稳，预防并发症。同时应用改善长期预后的药物如ACEI类如雅施达等。
      待病情稳定后，可以出院按医嘱服用。患者存在心室大的情况，且有心力衰竭和钠水潴留的情况，很容易出现急性左心衰，是有一定危险的。
      建议避免饱食，保持大便通畅，避免情绪激动。
      希望回答能给您帮助，祝健康。