健康咨询描述: 患者:男性 现年36岁 2009年6月化验为乙肝1、4、5阳性 肝功能其他指标正常 未作dna化验。刚参加工作时为预防乙肝,于1995年4月份化验五项全阴后注射乙肝疫苗。2003年添小孩后为加强疫苗效果,于2003年3月3日化验乙肝五项计划注射乙肝疫苗,结果却吃惊地发现4、5项为阳性,当时腿都吓软了。咨询医生(县级医院)后医生说,不用吃药也不用再注射乙肝疫苗。妻子、孩子、父母化验五项全阴。2003年11月7日再次化验肝功能,惊喜的发现有变为五项全阴了,肝功能各项指标全部正常。老天给了我一次警示,之后只顾高兴的我却忘记了再次加强乙肝疫苗的事!!!期间一直未作检查,2009年6月15日再次体检,震惊的发现自己乙肝1、4、5阳性,肝功能其他指标正常,谷丙转氨酶ALT27,谷草转氨酶AST26,未作DNA化验。B超检查一切也正常。因为身体一切正常,未作任何治疗,只是加强了对乙肝的学习。重点学习了缪晓辉和骆抗先先生的科普文章和一些医生对患者的回复。2010年12月26日化验还是1、4、5阳性,但是肝功能却有两项指标出现了不正常。总胆红素DBLL24.3(0-20.52),间接胆红素IBIL19.0(0-12.1),其他指标都正常,谷丙转氨酶ALT24,谷草转氨酶AST27.因为在县城不方便未作DNA化验。最近因为春节期间难推脱喝了一些酒,感到右上腹有一些不适,好像是痛疼。
曾经的治疗情况和效果: 从未治疗过
想得到怎样的帮助:通过近期学习乙肝科普知识,对此病的顽固性和可怕性有了更深的了解,想咨询肝病资深医生:1、现在我的胆红素稍微有点高需要吃药治疗么,是不是现在必须去做一个DNA检测?
2、是不是2003年3月4、5阳是因为疫苗作用处于感染恢复期,后来自身清除了病毒,所以2003年11月年化验又恢复正常了。
3、如果是我2003年11月自身清除了病毒,就是说2009年属于二次感染病毒了,为什么2003年之后没有产生抗体呢?当然这些疑问已经没什么意义?!了?!
谢谢专家的关心和真诚回复,祝你们全家身体健康,万事如意,好人一生平安!
病情分析:
你好,关于第一个问题,你的胆红素只是稍高一点,转氨酶没问题,肝功能总起来没什么大问题,所以是不用吃任何药物的。
指导意见:
只需要平时多吃点水果蔬菜,不要喝酒,饮食不要过于油腻即可。关于第二个问题,你03年两个阳性是感染了乙肝病毒,正处于恢复期,通过自身免疫清除了病毒,所以后来又正常了。第三个问题,抗体在不同的人身上存在时间不同,短的一年多就会消失,长的可以达到十几年甚至终生。你就应该属于短的,所以后来又被感染。
你现在既然已经感染,以后就要注意不能喝酒,DNA可测可不测,因为你目前肝功能基本正常,就算DNA高也只是了解一下,不是抗病毒的最佳时机。但如果没做B超的话要做一下,并需要每年复查肝功能和B超。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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