乳房增生请帮确认病情和治疗手段

健康咨询描述： 2010年5月7月10月三次B超检查结果基本一致，如下:
女:３３岁，孩子４岁．左侧乳房月经前偶尔疼痛，但是不严重．
双册乳腺参差清楚，左右乳外上象限腺体分别厚０.８厘米＼０.９８厘米，腺体回声不均匀，结构紊乱，光点增粗．增强，右侧腺体内未见明显异常结节回声．ＣＤＦＩ显示:内未见明显异常血流信号．
于左侧乳头中上方可见１.４＊０.７厘米低回声结节，边界清，见包膜，周边以及内部未见血流信号．
左侧腋下可见１.２＊０.５厘米低回声结节，边界清，内见散在血流信号;右侧掖下未见异常结节．
超声提示:１）双侧乳腺增生
　　　　　２）左乳内低回声结节．
　　　　　３）坐侧掖下低回声结节，考虑:淋巴结
大约在5年前就有点疼痛感觉，心情也一直有点不好。

曾经的治疗情况和效果： 目前没有治疗
今天再次检查:
结果如下，请帮我判断
双侧乳腺层次清楚，左右乳外上象腺体层厚度分别为0。8CM、0。7CM，腺体回声不均匀，腺叶呈中等强度的光点/光斑，腺体回声增粗、增强，结构紊乱。CDFI显示:腺体内可见散在的血流信号。
左侧乳头上方可见1。6*0。7CM的低回声结节，边界清，见包膜，内部回声不均匀，周边及内部未见异常结节。
超声提示:1）双侧乳腺增生
          2）左侧乳腺实质性结节
无治疗

想得到怎样的帮助：1）结节由1。4*0。7增加到1。6*0。7是否表示一定要手术？
2）‘内部回声不均匀'表示什么？
3）有恶性的提示吗？