健康咨询描述: 先出现眨眼,后出现耸肩膀等现象,自出生起从没出现过其他抽搐等症状,出生时为剖腹产,出生时无其他异常情况,
曾经的治疗情况和效果:
去医院后,医生说从这现象看是抽动症,让查了脑电图,结果为异常,
检验项目:24小时动态脑电图报告
清醒期脑电图所见:
两半球基本电活动可见中~高波幅的8~9Hz为主的α节律,眼闭眼调节明显,图中右枕区、右后颞区可见中等量高~极高波幅的棘慢波综合、3~4Hz的慢波出现;图中并可见中等量高~极高波幅为主的棘慢波综合、尖慢波综合、尖波阵发发放,也见少量中~高波幅为主的4~7Hz的θ波及少量低波幅的14~28Hz的β波,过度换气诱发试验和闪光刺激诱发试验与背景活动相仿。
睡眠期脑电图所见:
睡眠过程可见NREM~REM周期性变化,NREM期>REM期,图中可见低~中波幅为主的13~14Hz的睡眠纺缍波,图中右枕区、右后颞区可见少~中等量、高~极高波幅的棘慢波综合出现。图中并可见中~大量高波幅为主的棘慢波综合、尖慢波综合、尖波阵发性发放。
其它:描记中“耸肩”等症状出现数次,同期脑电图见伪差。建议随访。
结论:动态脑电图不正常:1、可见棘慢波综合发放,以右枕区、右后颞区明显。2、见棘慢波综合、尖慢波综合、尖波阵发性发放。3、慢波活动增多,以右枕区、右后颞区稍明显。
后来又做了次3小时的视频脑电,结果如下:
脑电描记:
睡眠脑电图(自然睡眠)
基本波率:患儿进入睡眠期,未见α节律,背景以80--100μV,4-5Hzθ波为主,
120--200μV,2-3.5Hzδ波明显增多;NREMS2期可见睡眠纺锤波,S3期可见2-3.5Hz慢波活动。
异常波:可见大量棘慢、尖慢复合波发放,右侧脑区显著,痫样放电频率50%-60%。
波形:整齐
波幅特点:中幅为主,调幅一般。
对称性:双侧同步对称性可。
临床发作:无
电生理印象:睡眠脑电图大慢波活动明显增多,可见睡眠纺锤波,可见大量棘慢、尖慢复合波发放,右侧脑区显著,痫样放电频率50%-60%。建议定期复查。
做过核磁共振没问题。
想得到怎样的帮助:请问从检查结果看能确诊为癫痫吗?从小开始没有癫痫的发作症状,会随着孩子长大而变好吗?还是说一定要用药物控制了。
病情分析:
从你的孩子的脑电图来看应该是癫痫的,
指导意见:
当然孩子的癫痫应该是有遗传史 的,你的加入当中是否有这样的患者,如果没有家族史的话也许是阵发性的癫痫,也许是有其他的原因引起的,希望密切注意孩子的变化,如果发作不是特别的频繁是不用药物进行控制的,如果有家族史的话,并且频繁的发作是需要用药物进行控制的。如果不频繁发作的话也许会随着孩子的发育而逐渐好转直到痊愈的。
医生询问:
有问题再联系,还有其他的疾病吗?
从小到现在没有癫痫的明显发作,那就不要用药了,但脑部异常放电会影响他接下去的智力发育吗?从脑电结果来看,是中等严重还是非常严重的放电呢?非常感谢您的回答。
应该不会影响智力发育的 ,从脑电图上来看不是非常的严重应该属于中等吧,如果应用治疗的药物会影响智力发育的。
病情分析:
根据症状与脑电图报告应考虑癫痫.
指导意见:
眨眼属癫痫性眼球震颤.患者以前可无癫痫史,癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生,可先选择安全、有效、价廉和易购的药物。如苯妥英纳或卡马西平或丙戊酸钠.现就要药物控制.长大后情况应看药物效果.
您好,从目前的脑电图检查结果结合孩子的症状表现来看,癫痫的可能性比较大,但是暂时还要进一步的观察,如果孩子做磁共振后没有发现异常的话,暂时还是以对症处理为妥,如果后期症状发作频繁且病情加重,再考虑药物控制。希望我的回答能给您帮助。
以上是对“癫痫还是抽动”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
c从临床表现可以确诊为抽动症。没有癫痫发作过,不能诊断为癫痫,尚没有需要进行正规癫痫治疗。
抽动症是儿童比较多见的心理障碍性疾病,无器质性病变,预后良好。可以自愈,也容易复法,严重的还有发生性抽动,称抽动-发声(抽动-秽语)综合症。大多数在儿童时期痊愈,个别严重的,治疗不当的,可以延续到成人。
抽动症的治疗需要心理和药物治疗,以心理治疗为主。要消除孩子和家长的心理压力,不要提醒他的抽动,更不能打他,骂他,强迫他停止抽动,要听其自然,关注越多抽动越多,睡着了,没有人管了,他就不抽了。
抽动症药物治疗需要在医生指导下应用,尽量避免用副作用大的药物。
典型癫痫是容易诊断的。但癫痫发作远没有抽动症频繁,而且不受外界因素的影响。与抽动症是完全不同的。
癫痫诊断不能单纯依靠检查,必须要有临床表现。如果有典型临床表现,即使没有脑电图改变,也是可以诊断的,也是需要治疗的。没有症状的癫痫?就没有必要用药。药也只是对症治疗,长期应用可有副作用。
儿童脑电图与成人的有差别的。不能用成人标准来评定儿童的结果。随年龄的长大,脑电图是有变化的。建议继续观察。先治疗抽动症。可来医院看
病情分析:
你好!孩子的这个情况连脑电波异常导致的抽动都算不上,更不会是癫痫的,这点请放心。
指导意见:
从孩子的24小时的脑电波检测结果来看,孩子的脑电波是基本正常的,只是在有症状是出现伪差,应该是在正常范围内的。但从电生理想象来看,疑似有癫痫波的活动,注意随访就可以了,不要担心。
以上是对“癫痫还是抽动”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
各项检查虽表明有异常,但无法确定。此阶段是孩子模仿适应的时间段,出现一些异样是正常的。
建议通过与孩子对话沟通了解孩子异常行为出现的具体因素,鼓励、引导、纠正不良习惯,强迫会适得其反,
结合中医了解诊断引起的病因。
您好,从脑电图检查结果结合孩子的症状表现来看,癫痫的可能性大,但是暂时还要进一步的观察,可暂对症处理,并注意随访,如果发作频繁或者病情加重,就应该用药物控制。用药须到大医院严格正规用药。切忌随意用药!
根据你现在提供的资料,可以诊断为癫痫,有的小孩有阵发性癫痫的情况,如果没有家族史的话,就不用担心,癫痫在发作的时候用药就可以了,不必长期用药。有的癫痫会随着孩子长大而痊愈的。建议你长期监测。
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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