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1月20号左右开始头晕、乏力、恶心(不呕吐)

男 | 28岁 悬赏10个健康币 2011-03-01 08:51:33 6人回复 来自

健康咨询描述: 1月20号左右开始头晕、乏力、恶心(不呕吐)、食欲不振,在诊所大夫说是胃部炎症,输液8天,症状好转,但依然头晕。
2010年11月11日有过一次高危性行为,一直到现在精神压力比较大,在2月12号(93天)三甲医院检测输血8项(乙肝五项+丙肝+梅毒+hiv抗体)都正常(阴性),2月17号(98天)在疾控中心检测HIV抗体阴性。
2月12号医院做颈部彩超(正常),血常规/生化检测(正常),64层脑CT显示左侧丘脑区腔隙性脑梗塞,但是我没有对侧单侧肢体症状,没有高血糖/血压/血脂,无严重外伤(小时候做过疝气手术)。
我每天小便大概8-9次,有尿不尽的情况,每次尿完再挤挤总会有不少,没查尿液、肾脏。
从有症状到现在大概40天,还是头晕,昏昏沉沉的那种,肢体动作正常。视力较以前稍有模糊。
家族有心脏病史,我的心电图检查正常,别的没做。

想得到怎样的帮助:1.在93/98天分别在三甲医院/疾控中心检测HIV抗体阴性,是否可以排除HIV感染?!
2.持续头晕的症状是否是脑梗塞所致(无单侧肢体症状)?
3.头晕是否跟肾脏(或泌尿)功能有关?
4.我需要做哪方面的检查或治疗?!
谢谢,不胜感激。

医生回复区

王新刚
王新刚 医师 擅长: 失眠症,焦虑症,抑郁症,强迫症,精神分裂症,躁狂症 帮助网友:20902称赞:2721
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2011-03-01 09:28:26 我要投诉

      病情分析:
      从你描述的情况来看,主要是自己精神紧张导致的神经性头晕。
      指导意见:
      这种情况基本上可以排除HIV感染的,另外,头晕也不是脑梗塞所致。
      由于神经性头晕是功能性改变,医疗仪器检查不出来,您可以积极进行自我心理疏导,放松身心,把自己的精力转移到工作上,必要时可以服用丁螺环酮,谷维素等药物改善头晕。
      

黄崇德
黄崇德 医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,糖尿病,高血压 帮助网友:8185称赞:834
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2011-03-01 09:29:44 我要投诉

      病情分析:
      你好,既然你检查了“HIV抗体阴性”是阴性,你就可以放心了啊,至于你头晕,是和肝肾不足有关系的,小便不好,也和肾虚有关系的。
      指导意见:
      建议你吃一点中药 金银花 连翘 蚤休 当归 白芍 熟地 川芎 党参 黄芪 杜仲 桑寄生 黄柏 狗脊 怀牛膝 菟丝子 木香 枳壳 石苇 制何首乌 桃仁 红 花 
       水煎 服 
      

杨俊河
杨俊河 医师 擅长: 擅长肝胆胰脾、 胃肠 、乳腺、 甲状腺、 肛肠 、 帮助网友:85492称赞:5422
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2011-03-01 09:30:00 我要投诉

      病情分析:
      你的情况我认为是可以排除hiv的,希望不要过于担心
      指导意见:
      持续头晕我认为是由于思想压力过大造成的,希望不要在过渡的担心了,还有由于过分的忧虑造成肝火大所以会出现头晕的,希望服用一些去肝火的药物比如龙胆泻肝丸,应该和肾脏是没有关系的,如果服用药物以后不见好转就去医院做一个头颅的核磁看一下
      医生询问:
      有问题再联系,还有其他的疾病吗?
      
      以上是对“1月20号左右开始头晕、乏力、恶心(不呕吐)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张双
张双 医师 擅长: 肺炎、脑缺血性疾病、胃病、感冒、发烧、咳嗽等。 帮助网友:4235称赞:362
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2011-03-01 09:33:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,据你所述,患者主要症状是头晕,和尿不尽。
      指导意见:
      建议,患者不要过度在意性行为,可以排除,头晕是脑梗塞引起的,可以做头部核磁和前列腺的检查,头晕和肾脏没有关系。
      

许德军
许德军 新余北湖医院   主治医师 擅长: 心脑血管、消化系统及老年病冠心病、高血压、心律失常 帮助网友:217称赞:53
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2011-03-01 09:48:18 我要投诉

      病情分析:
        从你的年龄、平素体健、现病史病程时间及临床症状来分析:1、2010.11-11有过一次高危性行为,但是,2月12日输血前八项均阴性,2月17日疾控中心HIV抗体检测阴性,基本否决“HIV感染”;2、1月20号,出现“头晕、乏力、恶心、食欲不振”等不适症状,没有特异性,多数疾病包括精神性疾病,不同临床阶段均会有头晕、乏力以及消化道表现;3、血常规/生化检测均正常,如果没有其他明显的伴随症状,应考虑长期的“高压性”精神状态导致的;4、28岁,没有糖尿病、高脂血症、高血压病史,没有明显的局灶性神经定位体征,颈部彩超正常,不具备一切脑血管病发病的基础因素,64层脑CT却显示“左侧丘脑区腔隙性脑梗塞”?如果愿意的话,建议患者行“头颅MRI”,对于“腔隙性脑梗塞、先天性脑血管畸形”,具有绝对权威性;5、对于手术引起栓子脱落导致的脑血栓,必须是与手术时程相关的,小时候的事不必强行挂钩;6、尿频、尿不尽,应考虑前列腺炎症性疾病,应进行尿常规检查,排外尿路感染及肾病。
      指导意见:
        建议患者进行如下检查,以明确诊断:1、头颅MRI,验证“64层脑CT显示左侧丘脑区腔隙性脑梗塞”诊断意见;2、前列腺彩超、尿常规检查,排外尿路感染及肾病;3、血生化检查:电解质、肝肾功能。
      医生询问:
        是否还有其他的伴随症状?血生化检查正常包括什么项目?

2011-03-01 13:29 ask144771348d 追问

主要症状就是头晕晕乎乎的,双下肢肌肉酸胀,别的没有了。40来天了,很不舒坦。总胆红素 20.2 4-25直接胆红素 4.5 0-6间接胆红素 15.7 0-15总蛋白 76.2 60-80 白蛋白 50.6 35-55 球蛋白 25.6 20-45 白球比 2.0 1.1-2.2丙氨酸氨基转移酶 32 0-40 天门冬氨酸转氨酶 22 0-40谷草/谷丙 0.7 1-2.5碱性磷酸酶 52 40-150γ-谷氨酰转肽酶 30 0-50乳酸脱氢酶 137 114-240腺苷脱氨酶 8.6 0-24总胆汁酸 1.2 0-10前白蛋白 392 200-400钾 3.85 3.5-5.3钠 142 135-145氯 104.7 96-108总钙 2.36 2.1-2.7无机磷 1.34 0.9-1.34镁 0.82 0.6-1.1 二氧化碳 27.9 20-30阴离子间隙 9.4 8-16葡萄糖 5.42 3.89-5.6果糖胺 255 205-285尿素氮 5.20 2.14-7.14肌酐 77.0 44-159尿素氮:肌酐 0.07尿酸 358 142-416上面是血检的各项结果,请您帮我看一下,是否有什么异常???谢谢

2011-03-01 13:37医生回答:

你提供的检查,后面都附有正常值,完全可以自己判断的,没有必要问我,但是我理解病人的心态,上述血生化检查均正常,恭喜朋友。初步判断你是因为心里上处于一个紧绷的“高压”状态,导致精神、睡眠不好,引发上述症状。对于头颅CT结果,不要太执着,为了安心,可以考虑行“头颅MRI”

wswendy
wswendy 其他 帮助网友:441称赞:73
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2011-03-01 09:33:29 我要投诉

      病情分析:
      患者一直都有头晕的症状,有尿不尽的情况,每次尿完再挤挤总会有不少,其他检查都正常。肾脏,前列腺,尿路感染会引起后面的情况,肾脏引起头晕可能是引起了高血压,或者贫血之类的,都需要详细检查。
      指导意见:
      去医院做个详细的检查,尤其是肝肾功能,泌尿系统的检查
      

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