有问必答网内科心血管内科 → 心肌梗死造成大脑缺氧缺血昏迷16天

心肌梗死造成大脑缺氧缺血昏迷16天

男 | 40岁 2011-03-01 18:14:44 2人回复 来自

健康咨询描述: 发病时间2011年2月13日,主要症状,急性心肌梗死 在兴安盟扎赉特旗人民医院救治,两天后转至黑龙江省齐齐哈尔市第一医院。

曾经的治疗情况和效果: 在扎赉特旗用溶酸药48小时,没有溶通,转至齐齐哈尔第一医院ICU特护病房救治,用呼吸机9天心率血压用药维持正常,转至普通病房,大脑轻度昏迷16天未醒。

想得到怎样的帮助:请求心脑科专家给与最好的治疗帮助。

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艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2011-03-01 18:46:28 我要投诉

      病情分析:
      你好!病人发病之后是否有过休克(血压低于正常)?是否长时间的低血压?心肌梗死导致脑缺血缺氧主要是休克状态导致的,而这种情况也多可以同时伴有肾功能不全等问题。
       因为对病史不了解,具体的检查情况不清楚,因此对目前的昏迷原因还不能确定。一般需要进行脑的检查,最好是磁共振检查。
      指导意见:
      目前需要明确的是否有脑梗塞或其它脑血管疾病导致的昏迷。
      不同的疾病的治疗方案不同。对于有昏迷的病人,需要测血氧及血压情况,对于低血氧时需要给予吸氧,血压异常更需要纠正。一般可以进行营养心肌及脑细胞治疗。
       另外就是根据心肌梗死的程度,决定是否有必要介入(下支架)治疗。
       对于条件不允许时,可以采用保守治疗(药物控制),一般正规医院都能够做到保守治疗。

2011-03-01 18:54 ask153071634e 追问

核磁共振可恢复性脑细胞死亡

2011-03-01 19:01医生回答:

磁共振检查,能够确定脑的异常信号改变,但不可能下这个结论(可恢复性脑细胞死亡),因为任何仪器检查都不能看到细胞的状态。 如果因为有较长时间的脑缺血,可能导致脑细胞的水肿而引起昏迷,一般磁共振检查是可能确定的,如果已经昏迷二周多,多应该复查一次,看脑的具体情况,这样可以更好的分析病情。

任文良
任文良 副主任医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,支 帮助网友:23268称赞:1
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2011-03-01 18:53:11 我要投诉

      至于治疗的方法,
      不外乎供氧,
      促进脑细胞营养的药物,
      脱水药物,
      估计这些院内医生已经做到。
      不要太紧张了,
      是有醒转的希望的,
      退一步想,
      即使,不能恢复,或者恢复不理想,
      您着急有用吗?
      
      

疾病百科| 心肌梗死(别名:心肌梗塞,心梗)

挂号科室:心血管内科

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