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      病情分析：
      45岁女患，病情较复杂，多种疾病并存。根据描述，现在考虑的诊断有：1、高血压、2、脑血管问题；3、急性炎扁桃体炎；4、胃病；5、肾结石（泥沙样结石）。
      其中，其头痛、耳鸣等情况考虑与高血压、或脑血管痉挛有关，高血压者一般出现在上午或下午（此时血压偏高明显），可伴恶心、呕吐、视物模糊等情况；
      指导意见：
      建议：（根据病情缓急，应有先后顺序）1、首先治疗咽扁桃体炎，这属于感染性疾病。任何感染性疾病病原体均是细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等，其中绝大多数是由细菌、病毒感染所致。区分病原体对治疗非常重要，因为针对不同病原体，治疗大相径庭。检查血常规也可鉴别：细菌感染白细胞增高，病毒感染白细胞减低（但轻度感染未引起全身反应时，白细胞可正常）。对症施治：1、抗细菌治疗：可选用头孢类、阿莫西林、左氧氟沙星等，现在很多细菌具有耐药性，用药三天无好转应更换抗生素种类;最佳方法是通过痰细菌培养+药物敏感试验选择抗生素，一般三天以上出结果。病毒感染为自限性，一般一周左右自愈，无需用药，可试用病毒唑；支原体感染应用红霉素。另急性感染，患者发热，体液丧失较多，患者应多饮水，再就是清淡饮食，注意休息。
      2、胃病：内科治疗原则包括：1、彻底杀灭幽门螺杆菌（口服阿莫西林、替硝唑等一周），2、抑酸（替丁类、拉唑类等,口服1月）;3、胃粘膜保护剂（胶体铋、磷酸铝凝胶等1月）;4、还可加用胃肠动力药（莫沙比利、多潘立酮等1月）。
      3、肾结石：硫酸镁、山莨菪碱加入液体中静滴，起解痉作用（可同时解决脑血管痉挛问题），应用金钱草片口服排石，前面应用抗炎药也同时治疗结石引起的炎症，再就是每次排尿时要用便器接尿，查看其内结石排出情况。
      4、高血压：口服药物治疗，降压药物有多种，建议选择长效药物，使血压波动小，血压维持在140/90mmHg以下。