健康咨询描述:
1.宝宝现4个月,出生当天打了卡介苗,现在左胳膊上有痕迹。
2. 3个月时左腋下出现淋巴结肿大并化脓,经过切开引流,历时20余天伤口愈合。当时做PPD检测阳性,第四天结果为8*10mm。
3、现在一直37.2度左右,近期出现呕吐奶瓣、喝奶也不多。睡前11点多闹得厉害。
曾经的治疗情况和效果:
1.找县医院大夫就诊时儿科大夫说淋巴结已化脓,做了切割引流手术,打吊瓶三天后坚持服用头孢克肟半个多月,现在伤口基本愈合。
2.大夫怀疑结核菌感染,做PPD呈阳性反应,但大夫又说如果伤口不愈合再在伤口中加异烟肼等药品,现在伤口愈合就没有用抗结核药。
想得到怎样的帮助:1.宝宝是否服用抗结核药品?
2、低烧怎么办?
3、宝宝服用头孢克肟的时间是否过长,是否对发育等有影响?
4.现在是否可以服用脊灰糖丸或打乙肝疫苗?
病情分析:
你好,新生儿结核感染多与孕妇妊娠期感染结核杆菌有关。痰液、气管分泌物,尿,胃冲洗液和脑脊液作结核杆菌检查发现结核菌有助于确诊。
指导意见:
对先天性结核病治疗时使用异烟肼(每日10~15mg/kg口服),利福平(每日10~20mg/kg口服),吡嗪酰胺(每日20~40mg/kg口服)和链霉素(每日20~40mg/kg肌注),每日1次,共使用2个月,然后异烟肼和利福平再使用10个月。或者在完成最初2个月治疗后,10个月的异烟肼和利福平治疗,可每周给药2次。
抗结核药物存在肝肾功能等影响,故对于新生儿患者一定要明确诊断,在行治疗。并密切观察药物的副反应。
2.对小宝宝来说37.2是否算低烧?3、宝宝服用头孢克肟的时间是否过长,是否对发育等有影响?4.现在是否可以服用脊灰糖丸或打乙肝疫苗?
正常体温不应该超过37.3℃,儿童由于体温中枢发育未完全,体温可能有所波动,但也不应该超过37.3的。如果一直是37.2,就说明体温偏高了。服用头孢克肟对儿童发育是不会有影响的;现在可以服用脊灰糖丸以及接种乙肝疫苗。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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