高血压用药的问题
健康咨询描述： 换药:非洛地平缓释片与富马酸比索洛尔片
曾经的治疗情况和效果： 我36岁，高血压3年，最近发现长期服用的拉西地平与马来酸依那普利有些不行了。血压现在是140-90，心跳100次。我个人觉得是吃拉西地平后心跳快。医生给的建议是换非洛地平缓释片与富马酸比索洛尔。我血糖有点高（空腹5.5）。好像比索洛尔类的对血糖不好，是这样吗？
想得到怎样的帮助：用药咨询及疾病了解
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病情分析：
您好：通过你的叙述，对你的情况有所了解，你目治疗高血压的药物，一天服几次，除了服药外，还进行适当的体育锻炼么？平时的饮食昨样，是否喜欢食用高脂肪、高胆固醇、油腻的食物？你的血脂高么？你目前的血糖不高，一般情况下空腹血糖不超过6.1。
指导意见：
建议：你目前应该听从医生的建议，更换药物，你如果觉着比索洛尔对血糖有影响，可以用阿替洛尔试试，但是剂量不宜过大。另外你平时要注意饮食调节，宜吃低脂肪、低胆固醇的食品，适当多吃些新鲜蔬菜和含糖低的水果，尽量使用植物油，少用动物油，坚持适当的体育运动，你需要药物治疗、饮食控制、体育锻炼、相结合，平稳降压，定期检查身体，在医生的指导下，进行正规的治疗。祝你健康快乐。
目前服拉西地平和依那普利，每天2次。饮食控制了，也进行体育锻炼。我看了一些资料，好像贝塔阻断剂对血糖有影响。我自己的血糖现在逐年上升。我服用拉西地平后1~2小时候心跳加快，据此医生就开了比索洛尔。所以，我想用非络西平缓释剂+贝那普利。
您好：普索洛尔是对血糖有影响的，阿替洛尔可以用的，有血糖异常的可以阿替洛尔，另外你最好在医生的指导下调整药物，最好用长效的。你如果血压控制不好，可以加点利尿药物，联合用药，平时要做到低盐饮食，少吃腌制品，只要患有高血压就需要药物控制治疗，长期服药，平时要保持心情愉快，不要激动，不生气，可以打太极拳、慢跑，避免剧烈的运动，戒烟，少酒。祝你快乐。
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目前高血压还没有特效药治疗,需终生服药的.因为个体的差异每个人对降压药物的效果也不一样,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如：依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如：硝苯地平缓释片）.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐（小于6克/天）低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物（如芹菜有很好的降压效果),新鲜的蔬菜,水果, 情绪不要激动,适当的运动,不要过度的劳累,保证充足的睡眠和良好的心态,定期监测血压变化。
原发性高血压的控制主要依靠药物, 建议服用硝苯地平缓释片或者倍他乐克片治疗，最好医生指导下服用降压药，不能盲目服用药物。 改变自己不良生活习惯和嗜好，饮食上要求低补、戒烟、限酒的原则，保持清淡均衡的饮食，多食高纤维食物，减少进补、甜食和高胆固醇饮食。超重者要逐步减轻体重。
以上是对“高血压用药的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
比索洛尔类属于B受体阻断剂 束腰高选择性的药物 对血糖的代谢影响很小，而且你目前的血糖处于正常水平，不需要进行换药。
指导意见：
如果目前血压能有效控制 建议继续使用 ，如果血压仍高可以考虑加用ACEI类药物如贝那普利。
疾病百科| 高血压
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避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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