健康咨询描述:
年龄:10个月 性别:男
25号1点无症状发烧,8点看病说咽部有炎症,9点吃消炎药,18个小时后发现有红斑,前胸,头顶不是很多,面部无,后背整个都是,晚上吃药,第二天吊水消炎后中午消失,晚上20:00又高烧39.2,用美林坚持到凌晨2点,用美林退烧,第三天上午继续吊水到14:00,晚上18:00又发烧39.4,双眼通红,用美林,吃消炎药,3小时后眼睛红有所缓解,第四天凌晨3:40又发高烧,用美林退烧,上午看医生说不像是川崎,说手掌无硬块和肿胀,淋巴没有硬块,后拍片说是支气管肺炎,宝宝到现在眼白还有红血丝,咽部红肿,嘴部有脱皮,第一天有红斑,第二天消退,手掌无硬结和红肿,颈部无淋巴结肿大,现在精神还好,宝宝屁股红红的,不过以前用尿不湿就是红红的,下午去另一医院,医生怀疑川崎,晚上按支气管炎吊水,第四天凌晨2点发烧到38.3度,没有退烧药和吊水,早晨37.5度,上午最高烧到38.1度,吊消炎水,下午到现在还是低烧或正常,宝宝发烧整4天半做了心脏彩超和心电图,
曾经的治疗情况和效果:
在发烧3天17个小时抽的血液化验结果如下:
CMV-IGG 阳性
钠139.5(135-139) 抗“0“ 10 0-200
(超敏)C-反应蛋白35.79 ↑ 0.00-3.00
总蛋白 54.7 ↓ 60-80 白蛋白36.4 35-55
球蛋白 18.3 ↓ 20-30 白/球比例 1.99 1.5-2.5
总胆红素 4.42 ↓ 5.1-19 直接胆红素 2.51 1.7-6.8
间接胆红素 1.91 ↓ 3.4-12.3 谷丙转氨酶 12 5-40
谷草转氨酶 22 8-40 碱性磷酸酶 137 0-500
Y-谷氨酰转肽酶 8 0-50 乳酸脱氢酶 195 109-245
前白蛋白 50 ↓ 180-390 总胆汁酸 10.5 ↑ 0.0-10
尿素氮 1.34 ↓ 3.2-7.1 肌酐 13 ↓ 56-106
白细胞计数 14.16 ↑ 3.97-9.15嗜中性粒细胞百分比 24.34↓ 51-75
淋巴细胞百分比67.94 ↑ 20-40淋巴细胞绝对数9.62 ↑ 0.8-4
嗜酸性粒细胞绝对数 0.47↑0.02-0.35
红细胞计数 3.85↓ 4.09-5.74 血红蛋白 102 ↓ 131-172
红细胞比容 31.20↓38-50.8 平均红细胞体积 81.00 ↓ 83.9-99.1
平均RBC血红蛋白含量 26.5 27.8-33.8平均RBC血红蛋白浓度 327 320-355
红细胞分布宽度-CV值 12.1 0-15
红细胞分布宽度-SD值 35.8 ↓ 37.0-54.0
血小板计数 243 85-303 血小板压积 0.23 0.11-0.28
血小板分布宽度 10.6 9.8-16.2 平均血小板体积 9.6 9.4-12.5
大血小板比率 22 19-47 网织红细胞绝对数 0.02↓ 0.02-0.08
低荧光强度网织红细胞 87.7↓ 87.8-99.5
FSR红细胞沉降率 28 ↑ 0-15
想得到怎样的帮助:请问医生是不是川崎病啊,看到IGG阳性是不是风疹细胞引起的病毒感染啊,宝妈婚检IGM阴IGG阳,宝宝出生时肺炎检查IGG阳,IGM阴,现在还是IGM阴,IGG阳,医生说化验结果肝脏有一定损伤,还有2月宝宝尖脚看医生,医生虽然排除了脑瘫,说发育迟缓,是不是和igg阳性有关呀,这次发烧和IGG有关么? 想问宝宝是否是川崎病?川崎病在发病4天半用胸部彩超或二维超声心动图能检查出么,如何确诊,谢谢
根据检测结果来看,应该是存在传奇病的这种可能,还得根据一些具体的临床症状来进一步明确的做这种检测,或者是确诊的检测,必须得到医院,医生根据一些具体的数据和孩子的一些具体的临床症状来相结合进行确诊,并根据情况来加以治疗的。
病情分析:
您好,CMV-IGG 阳性是说巨细胞病毒抗体阳性,IGM阴性说明没有感染巨细胞病毒,这次发烧和IGG没有什么关系。C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞高于正常,肝功能是正常的。总蛋白、球蛋白稍低于正常,没什么大碍。川崎病对心脏的损害多在发病1-6周出现症状,主要是对心脏的冠状动脉产生影响,形成管状动脉瘤,发病4天半用胸部彩超或二维超声心动图能检查检查出来的可能性比较小。 川崎病的实验室检查:白细胞升高,且中性粒细胞占优势,血小板早期正常,后期升高,少数患儿心电图有改变。宝宝眼中有红血丝,咽部红肿,嘴部有脱皮,考虑与早期高热有一定关系。
指导意见:
诊断标准:1.持续发热超过5天;2.多形性红斑样皮疹;3.手足硬肿,掌趾红斑、指趾蜕皮;4.结合膜充血;5.杨梅舌,口唇鲜红、皲裂;6.颈部淋巴结肿大。具备5条即可确诊。从上述诊断标准看,结合您孩子的症状,我认为现在不能诊断川崎病。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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