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我老婆怀孕30周发现乙肝小三阳怎么办

女 | 21岁 悬赏5个健康币 2011-03-02 15:50:51 12人回复 来自未知

健康咨询描述: 我老婆怀孕30周发现乙肝小三阳怎么办,验血的报告
1HBsAg  乙型肝炎表面抗原定型   *阳性(+)   阴性(-)  ELISA法
HBeAb   乙型肝炎E抗体定性      *阳性 (+)
HBcAb    乙型肝炎核心抗体定性  *阳性(+)
其他的都是阴性   请问怎么办 医生只说等小孩出生后打一针育苗,其他就什么都没说了,请问有什么好的办法吗?很急  希望能回答的详细些  谢谢

想得到怎样的帮助:我想得到,具体的治疗方法。孩子能不能要,能不能出生后用母乳喂养


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医生回复区

刘树辉
刘树辉 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 帮助网友:12778
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2011-03-02 15:54:00 我要投诉

      病情分析:
      你好上述情况是可以保留胎儿的没事的,但是宝宝出生后必须肌注乙肝疫苗
      指导意见:
      还是不吃母乳比较好,还是采取喂养奶粉比较安全,现在不需要采取治疗方案待宝宝出生后在治疗。

包青龙
包青龙 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 艾滋病,病毒性肝炎 帮助网友:21361
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2011-03-02 18:23:09 我要投诉

      这没有什么关系呀,小三阳一般是感染乙肝后恢复较好的一种,只要肝功能正常一点事也没有,它的传染性也极小。不过为了更保险地不传染给宝宝,应该于宝宝出生一小时内注射一针乙肝免疫球蛋白,超过一小进注射就没有用了。乙肝疫苗的注射现在有规定不用医生说宝宝出生后妇幼保健院就会安排注射乙肝疫苗的。

王延忠
王延忠 安徽合肥韩美整形外科医院   主治医师 擅长: 肺炎、肺心病、心血管疾病、银屑病、湿疹 帮助网友:3206称赞:462
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2011-03-02 22:45:26

      你好,你说的情况对小孩影响是不大的,可以在生育时阻断母婴传播,小孩出生后除了常规注射乙肝疫苗外,尚需要于出生时和一周后各肌注一次乙肝免疫球蛋白,具体注射请按照当地医院疾控部门建议进行。产后可否母乳喂养需根据母亲的乙肝DND滴度决定。
      以上是对“我老婆怀孕30周发现乙肝小三阳怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱新燕
朱新燕 霍邱县第一人民医院   医师 擅长: 妇科病,传染性疾病,内科病,肿瘤,儿科疾病 帮助网友:2156称赞:322
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2011-03-03 13:20:33 我要投诉

      孩子肯定是可以要的,不知在查过肝功吗?是正常的吗?如是她只是乙肝病毒健康携带者,不会影响孩子的,只是在分娩时要注意母婴垂直传播,出生后24小时内注射疫苗第一针,然后按时注射后两针,母乳也可以喂的,乙肝主要的传播途径是血行传播,其他的如乳汁传播的几率低,

张毅
张毅 武汉市第八医院   主治医师 擅长: 混合痔,痔疮 帮助网友:1145称赞:71
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2011-03-03 14:16:17 我要投诉

      小孩出生后注射疫苗,对其他的妨害没有,还是牛奶喂养吧。

王辉
王辉 南宫市妇幼保健院   主治医师 擅长: 整形美容、皮肤常见肿瘤、色素瘢痕、传染性疣、烧烫伤 帮助网友:10991称赞:443
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2011-03-03 19:15:10 我要投诉

      这个没什么危险的,一般情况下肝炎病毒不会出现垂直传播,尤其是传染性比较低的小三阳,在孩子出生后马上打一针 乙肝免疫球蛋白即可,然后再注射双倍剂量的乙肝疫苗就万无一失了,但是母乳 最好在孩子有抗体后再喂,这样还保险一些。

swinfection
swinfection 其他 帮助网友:76称赞:9
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2011-03-07 14:58:17 我要投诉

      需要进一步查肝功能,肝脏彩超、HBV DNA定量等检查。
      以上是对“我老婆怀孕30周发现乙肝小三阳怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张喜顺
张喜顺 医师 擅长: 肝胆系统疾病,甲状腺,肿瘤 帮助网友:20193称赞:1302
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2011-03-02 16:21:43 我要投诉

      你好,需要查一下肝功能,病毒DNA。并且孕期要定期检查肝功能。老公查一下两对半,没有抗体的话要打疫苗。在怀孕的7,8,9月每月打一针乙肝免疫球蛋白,宝宝出生后也立即打一针乙肝免疫球蛋白,出生三天后开始打第一针乙肝疫苗,一月后打第二针,6月后第三针,这样95%以上可能会生出健康宝宝的。
      

朱代群
朱代群 其他 帮助网友:6013称赞:344
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2011-03-02 16:30:34 我要投诉

      你好,你的两对半检查是小三阳,表示体内感染了乙肝病毒,病毒主要是通过血液、母婴及性传播的,所以在怀孕的第7.8.9个月各注射一支乙肝免疫球蛋白,在宝宝出生后6小时内注射一支乙肝免疫球蛋白及按0.1.6的方案注射乙肝疫苗,这样可以有效阻止母婴传播。

范殿英
范殿英 医师 擅长: 肝硬化、肝癌等重症肝病 帮助网友:3052称赞:187
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2011-03-03 10:22:54 我要投诉

      你好,可以要孩子!
      只要在孩子出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时接种10μg乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白,并同时接种一针10μg乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。虽然后者不如前者方便,但其保护率高于前者。成功率97%以上。
      完成上述两项任意一项后,孩子出生后可接受HBsAg阳性但是病毒dna阴性母亲的哺乳,但是要注意乳头清洁,不要破裂流血。好多人认为在孕期789月份需要注射乙肝免疫球蛋白,认为这样可以预防宫内感染和禅产时感染,其实这是是没有必要的,只需在产后注射即可。
      

2011-03-03 10:22:57 我要投诉

      你好,可以要孩子!
      只要在孩子出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时接种10μg乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白,并同时接种一针10μg乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。虽然后者不如前者方便,但其保护率高于前者。成功率97%以上。
      完成上述两项任意一项后,孩子出生后可接受HBsAg阳性但是病毒dna阴性母亲的哺乳,但是要注意乳头清洁,不要破裂流血。好多人认为在孕期789月份需要注射乙肝免疫球蛋白,认为这样可以预防宫内感染和禅产时感染,其实这是是没有必要的,只需在产后注射即可。
      

2011-03-11 09:41:31 我要投诉

      《乙肝防治指南》中指出只要在孩子出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时接种10μg乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白,并同时接种一针10μg乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。虽然后者不如前者方便,但其保护率高于前者。成功率97%以上。
      完成上述两项任意一项后,孩子出生后可接受HBsAg阳性但是病毒dna阴性母亲的哺乳,但是要注意乳头清洁,不要破裂流血。好多人认为在孕期789月份需要注射乙肝免疫球蛋白,认为这样可以预防宫内感染和禅产时感染,其实这是是没有必要的,只需在产后注射即可。

张雅娟
张雅娟 台州市路桥区中医院   医师 擅长: 消化不良,咳嗽,胃炎 帮助网友:3947称赞:518
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2011-03-02 16:01:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,你老婆怀孕30周的乙肝五项检查结果说明她是患有乙肝小三阳,现在是可以继续妊娠的,只是在孩子出生后要严格进行预防免疫,在孩子出生后的12小时内,分别在不同的部位注射一针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,在孩子一个月的适合按照同样的方法注射,在孩子六个月的时候可以只接种第三针乙肝疫苗,这样对孩子的保护作用可以达到90%以上。
      指导意见:
      在做好上述的预防措施的同时,如果产妇的肝功能是正常的,那么可以进行母乳喂养,如果转氨酶比较高,那么是不可以进行母乳喂养的。

冯俊喜
冯俊喜 主治医师 擅长: 脊柱疾病诊断及手术治疗,骨关节炎三阶梯治疗及关节置 帮助网友:507称赞:101
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2011-03-02 19:25:19 我要投诉

      对于你现在这种情况是一个很麻烦也很让人烦心的事情。现在这种情况具体来说是这样的。 三十周的孩子应经有生命,再到现在说打掉孩子是比较残忍的一件事情,不仅仅是对孩子,更是对大人的一种极大打击。建议 继续怀孕,等待临产。
         关于母亲为乙肝病毒携带者的问题
      1、乙肝大三阳、乙肝小三阳能不能怀孕? 
      目前的看法是只要在肝功正常时乙肝大三阳、乙肝小三阳患者都可怀孕,但要注意阻断。 
      2、怀孕期打乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒有帮助吗? 
      这是最具争论的问题,各种临床研究都没有统一结果,有说有帮助,有说没帮助。非商业机构是不支持注射的,支持注射的多是地方医院,也许是利润所致。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。 
      3、阻断母婴传播的关键在哪? 
      阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射乙肝免疫球蛋白,宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;乙肝大三阳母亲的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,乙肝小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。乙肝疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。 
      4、母婴垂直传播阻断成功率是多少? 
      总计平均是95-97%左右的阻断率,这是国家公认的机率。 
      5、乙肝病毒携带者能母乳吗? 
      乙肝大三阳,在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下,可以母乳。乙肝小三阳DNA阴者更是放心,但注意乳头有损时要避免。如果乙肝大三阳确实觉得不放心,可以人工进行,一样是聪明可爱的宝宝。 
      6、顺产和剖产哪个利于阻断母婴传播? 
      都一样,不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。 
      7、出生后母婴间要如何接触? 
      血液、唾液不要直接接触,如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触,如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液,传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在,和子女接触中,无论如何小心,也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 
      8、乙肝免疫球蛋白安全吗?有副作用吗? 
      只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些:引起病毒变异,引起婴儿接种乙肝疫苗失败,引起母肾的功能负担,血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上,我觉得除了引起婴儿接种乙肝疫苗失败外,其他都没发生过。 
          这些就是怀孕期间主要问题。
      

疾病百科| 乙肝

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